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儿童重症肺炎支原体肺炎的诊治进展2024

摘要

近年来，东亚国家特别是我国报道的学龄期儿童肺炎支原体肺炎(MPP)

重症及耐药病例数量在增多。儿童MPP是异质性疾病，部分患儿感染后

为自限性过程，部分患儿感染后病情重且迁延，容易遗留下气道闭塞的后

遗症，导致这部分患儿肺功能减退，生活质量下降。虽然目前我国尚无儿

童MPP的全国流行病学数据，但基于我国学龄期儿童人口基数大，以及

MPP遗留下气道闭塞的长期影响，MPP应被视为我国学龄期儿童主要的

呼吸系统疾病并加以重视。现主要就肺炎支原体耐药与重症MPP的关系，

以及MPP的分型和治疗进行简要概述。

关键词

肺炎支原体肺炎；大环内酯类耐药；重症；分型；靶向治疗；儿童

肺炎支原体(MP)是引起儿童呼吸系统感染的重要病原微生物，其导致

的肺炎支原体肺炎(MPP)是目前我国5岁及5岁以上儿童最常见的社区

获得性肺炎(CAP)。既往数据显示，在流行期间，MPP在一般人群CAP

表现通常轻微甚至为自限性疾病，然而近年来，越来越多的重症MPP

MPP的病情严重程度大，符合重度CAP诊断标准[8]。此外，最新的儿

童MPP诊疗指南从临床表现、影像学表现及实验室检查3个方面对SMPP

进行了界定[9],对于临床早期识别儿童SMPP有重要指导意义。现主要

就