异位妊娠的护理.ppt

关于异位妊娠的护理第1页，课件共24页，创作于2023年2月学习目标掌握异位妊娠的定义、症状、体征及辅助检查熟悉异位妊娠的护理措施了解异位妊娠的病因、病理及健康指导第2页，课件共24页，创作于2023年2月*正常子宫及附件解剖正常胚胎着床示意图第3页，课件共24页，创作于2023年2月正常胚胎着床动画异位妊娠动画第4页，课件共24页，创作于2023年2月受精卵在子宫体腔以外部位着床

最常见为输卵管妊娠，约占95％

是常见的急腹症异位妊娠定义第5页，课件共24页，创作于2023年2月一、输卵管妊娠壶腹部：最常见其次峡部伞部、间质部少见第6页，课件共24页，创作于2023年2月病理1.输卵管妊娠流产（8～12周壶腹部妊娠多见）2.输卵管妊娠破裂（6周左右峡部多见）3.陈旧性宫外孕反复出血、血肿形成、机化、粘连第7页，课件共24页，创作于2023年2月病理4.继发腹腔妊娠uterus第8页，课件共24页，创作于2023年2月病因慢性输卵管炎症：最常见输卵官发育不良或功能异常其他：肿瘤压迫输卵管输卵管绝育术后再通宫内节育器的放置等第9页，课件共24页，创作于2023年2月临床表现症状停经史：多数有6-8周停经史腹痛：撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐，肛门坠胀感阴道流血晕厥与休克：休克程度与腹腔内出血量及出血速度有关第10页，课件共24页，创作于2023年2月临床表现体征全身：可呈现贫血貌及休克征象腹部检查：下腹压痛、反跳痛明显，内出血叩诊有移动性浊音妇检：阴道后穹窿饱满、触痛；宫颈摇举痛；子宫稍大而软，有漂浮感，子宫一侧或后方触及包块，有压痛第11页，课件共24页，创作于2023年2月辅助检查阴道后穹隆穿刺：穿刺出暗红色不凝血穿刺部位：直肠子宫陷凹腹腔内出血：可抽出暗红色不凝血（将标本静置10分钟）第12页，课件共24页，创作于2023年2月B超检查宫腔内未见孕囊子宫外卵巢旁见孕囊宫腔孕囊卵巢辅助检查第13页，课件共24页，创作于2023年2月子宫内膜病理检查（诊刮术）刮出物见绒毛：宫内妊娠刮出物未见绒毛：有助诊断异位妊娠辅助检查第14页，课件共24页，创作于2023年2月妊娠试验：血β-hCG值：异位妊娠≤宫内妊娠辅助检查第15页，课件共24页，创作于2023年2月腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准确诊同时行手术治疗子宫输卵管妊娠辅助检查第16页，课件共24页，创作于2023年2月治疗要点手术治疗（主要）积极纠正休克，进行手术抢救方式：输卵管切除术或保守性手术非手术治疗化疗药（甲氨喋呤MTX），中西医结合等适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期患者或病情稳定，内出血少第17页，课件共24页，创作于2023年2月