卵巢肿瘤超声诊断.pptVIP

*[临床表现]一般无症状。蒂扭转时出现急腹症的临床表现。恶变率约为5％。第30页，课件共62页，创作于2023年2月*[超声表现]卵巢囊性畸胎瘤声像图表现错综复杂，除具有一般卵巢囊肿的表现外，还具有下列特异性征象：（1）脂液分层征囊内有液平面，上方为脂质成分，呈均匀密集细小光点，下方为液性无回声区。第31页，课件共62页，创作于2023年2月*第32页，课件共62页，创作于2023年2月*（2）面团征肿块无回声区内圆形或椭圆形高回声光团，边界较清晰，浮于囊肿内或附于囊壁一侧，为脂质和毛发裹成的团块。肿瘤也可只有高回声光团而无液性暗区。第33页，课件共62页，创作于2023年2月*（3）瀑布征或垂柳征囊肿内出现新月形强回声，后方回声衰减，似瀑布状或垂柳状，为脂类与毛发松散结合所形成。第34页，课件共62页，创作于2023年2月*（4）星花征粘稠的脂质显示为囊内均质密集细小光点，并伴高回声光点浮游于其中，可随体位移动。第35页，课件共62页，创作于2023年2月*（5）壁立结节征囊壁上可见到隆起的结节高回声，似乳头状，后可伴声影。第36页，课件共62页，创作于2023年2月*（6）多囊征囊内可见到子囊，即囊中囊。（7）杂乱结构征囊内结构复杂，可有光点、光团、脂-液分层等，并可伴声影或衰减。第37页，课件共62页，创作于2023年2月*（8）线条征肿瘤内出现短线状高回声，可随体位移动。第38页，课件共62页，创作于2023年2月*2.未成熟畸胎瘤immatureteratoma病理肿瘤多为实性，其中可有囊性区。2D囊实混合性肿块，其囊性或实性区内有高回声团。CDFI肿瘤内实性区有丰富血流信号。第39页，课件共62页，创作于2023年2月*（三）转移性卵巢肿瘤体内任何部位的恶性肿瘤均可转移至卵巢，常见部位为：胃肠道70%乳腺20%生殖道及泌尿道10%库肯勃瘤Krukenbergtumor来自胃肠道的卵巢转移性肿瘤第40页，课件共62页，创作于2023年2月*[病理]一般保持卵巢原形，呈肾形或椭圆形，表面光滑或结节状，切面以实质性为主，半透明胶质样。镜下可见典型的印戒细胞，产生大量粘液，形成粘液池。第41页，课件共62页，创作于2023年2月*[临床表现]原发灶常不清楚，继发卵巢肿瘤的症状常比原发肿瘤的症状更明显。第42页，课件共62页，创作于2023年2月*[超声表现]双侧卵巢增大，呈肾形或椭圆形，边界清，轮廓清晰。内部大多呈实质性不均质强弱不等回声，后部回声轻度衰减。CDFI肿瘤内部及周边血运丰富，可检出动、静脉的血流频谱曲线。坏死时，内部可见液性暗区。有腹水时，常伴细小回声。多为血性。第43页，课件共62页，创作于2023年2月*第44页，课件共62页，创作于2023年2月*第1页，课件共62页，创作于2023年2月*卵巢肿块的病理类型

非赘生性囊肿滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢冠囊肿、卵巢血肿。赘生性囊肿来自体腔上皮细胞的浆液性、粘液性囊腺瘤；来自生殖细胞的囊性畸胎瘤。第2页，课件共62页，创作于2023年2月*一、卵巢非赘生性囊肿超声诊断卵巢瘤样病变ovarinetumor-likelesions不属于卵巢真性肿瘤,多数能自行消退。2D直径＜5cm。边界清晰、内部呈无回声暗区、伴有后壁及后方回声增强。第3页，课件共62页，创作于2023年2月*（一）滤泡囊肿

系卵泡成熟后不排卵或闭锁卵泡持续存在，卵泡液潴留而致。一般为单侧。

卵巢内圆形无回声区，直径1～3cm，单个或多个。第4页，课件共62页，创作于2023年2月*（二）黄体囊肿在月经黄体或妊娠黄体基础上，因黄体持续存在、黄体血肿液化而形成黄体囊肿。较为少见。一般为单侧。卵巢内见圆形无回声区，直径约5cm，偶可达8cm。第5页，课件共62页，创作于2023年2月*滤泡囊肿、黄体囊肿多数在2个月内自行消退，偶并发囊肿破裂或蒂扭转致急腹症。第6页，课件共62页，创作于2023年2月*滤泡囊肿第7页，课件共62页，创作于2023年2月*黄体囊肿第8页，课件共62页，创作于2023年2月*（三）黄素囊肿