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颈椎间盘突出症 (1).颈椎间盘突出症.ppt

颈椎间盘突出症

;颈椎间盘突出症;定义：是指外伤和劳损等原因导致颈椎间盘髓核突破纤维环甚至后纵韧带，向后方压迫脊髓或向后外侧压迫颈神经根，而产生相应临床症状体征的颈部筋伤疾病。

发病情况：多见于下颈段，以颈5/6、颈6/7、颈4/5多发。;颈椎间盘退变;颈椎间盘突出的临床分型;;临床症状;神经检查：

特殊试验：椎间孔挤压试验、颈部背伸试验（+）

肌力反射感觉：反射减弱或亢进、肌力、感觉减退

病理反射：霍氏征、巴彬斯基征、髌阵挛、踝阵挛、大小便障碍，甚至瘫痪。;影像学检查;;;颈椎间盘突出症与根型颈椎病鉴别诊断;四、颈椎间盘突出症的治疗;四、颈椎间盘突出症的治疗;固定方法：急性期卧床休息；颈托固定（一般3-4周）

练功活动：逐渐活动，恢复早期（1月左右）不宜做背伸动作（譬如：仰首观天等），主要行四肢肌力、关节活动锻炼。

药物治疗：（强调中西联合应用）

气滞血瘀型：选用和营止痛汤加减

风寒痹阻型：选用麻桂温经汤加减

肝肾亏虚型：选用六味地黄汤、左归丸加减。;1、内服西药

（1）非甾体消炎镇痛类---双氯芬酸钠胶囊/片、萘丁美酮胶囊、塞来昔布等（注意副作用：胃肠道、心血管系统)。

（2）脱水消肿类----草木犀流浸液片

（3）肌肉松弛剂----（复方）氯唑沙宗胶囊/片、美索巴莫胶囊等