2024《社区养老服务体系建设研究国内外文献综述》3600字.docxVIP

社区养老服务体系建设研究国内外文献综述

（一）国外研究现状

在国外社区的养老服务称为为老服务，其中包括社区照顾。布鲁贝克(Brubaker,1992)认为，在家庭中照顾老人会在照顾者同老人之间以及照顾者同其他家庭成员之间产生某种张力。家庭辅导获心理治疗服务可以将老人、家庭照顾者两者同时作为服务对象，提供服务的场所可以是成人照顾中心、社区精神健康中心、长期照顾机构、或者私人机构，通过对老人及其照顾者的家庭辅导货心理治疗，可以减轻照顾者的负担等。苏珊·特斯特认为:最广泛的社区照顾包括室内保健、居家的保健和福利机构服务、家庭外医疗服务、日间照管服务，以及有助于保证老人生活质量的社交的、休闲的和教育的设施等等，换句话说，社区照顾包括了对居家老人的所有照顾。

英国在20世纪60-80年代，对社区照顾的更进一步细分。巴禾(M.Bayley)将社区照顾分为“在社区内照顾”和“由社区照顾”两种模式。“社区内照顾”产生于20世纪70年代之前，指是对于有需要，并且需要依赖外部专业的工作人员进行照顾的人，在社区内的小型服务单位或住所中接受的照顾。“由社区照顾”则是出现于20世纪70年代以后，是指广大普通的老年人需要家人、朋友、邻居及社区志愿者之类的非专业的人们提供的照顾。这两种社区照顾形式分别体现了英国不同时期社区照顾的服务导向和服务理念。可以看出“社区内照顾”更多的照顾责任是国家福利所承担着的，是为较多需要被照顾的老年人的需求优先考虑的。而“由社区照顾”是个人、家庭和社区承担起更多照顾责任，社区工作者用多元化的方法去协助和组织居民，有效地发掘、充分利用资源做到社区照顾资源的整合，明显有利于政府福利经费的开支。不难发现这两种模式的转变是一个国家对构建切实可行的养老服务制度的一种探索性的改革，从经济上削减了政府的福利开支，从社会效益上看，政府不仅融合了各类资源，而且使老人对社区

有了强烈的归属感，使得社区照顾模式的资源有了进一步的调整和完善。

除此之外，从老年服务与基于家庭和社区的养老问题的角度进行的研究，主

要集中在:第一，对社区养老服务与基于家庭和社区的养老服务(Home-and-camniunity-basedservices)之间的差异进行比较。美国健康照料协会“(AHCA,2003)认为，社区在减少人们获得照料的等待期上有明显优势。第二，从照料方式及照料质量上的针对不同社区养老机构(如护理之家、老年医院等)进行研究。如Dr.IanPhilp(2004)指出，病人对照料的依赖性、机构体制及职员的精神面貌是产生不同照料效果的影响因素。第三，从理念和服务方式方面如何进一步发展社区养老服务。KaneR.A(1997)等学者提出，要模糊家庭照料、机构照料以及其他长期照料服务的界限，扩大家庭照料的理念。JohnSMcAlerney0(2006:55)认为，社区健康中心(CHCS)可与医生团体、医院进行联合以提高病人的服务质量。20世纪中叶以后，西方福利国家率先遇到了人口老龄化问题。为了应对人口老龄化的冲击，各国纷纷制定政策、设计项目，英美为代表的发达国家在老年人的社会照顾方面做了很多有益的尝试。以英国为代表的“以老人为本”的工作理念和“以需求为基础”的工作导向。社区养老服务能够有效地整合正式照顾和非正式照顾的相关资源、降低照顾的成本、灵活回应老人及其家庭多样化的服务需求，因而适应了“就地老化”的改革要求，受到各国的认可，并成为老人服务的重要领域。同时，在美国、瑞典、日本等国家中，老年护理业也快速发展。其在改善老年人的将抗状况、生活、质量等方面起到了非常重要的作用。

最后，从国外研究的整体情况看，就养老功能上来说，社区养老服务必然发展成护理、康复相并重。从养老方式上看，必然发展为居家养老、社区养老充分整合的一种更为合理的养老模式。然而，无论从养老文化及价值观的差异或是社会经济发展程度的差异，我国社区老年服务方面的做法虽逐步与西方福利国家的“社区照顾”有些类似，国外的成熟经验也虽具有一些的值得借鉴的地方，但是绝对不能完全的照抄照搬，而是需要在充分认识我国国情的情况下探索一条能够立足于本国国情的社区养老服务的科学发展之路。然而国内多数学者的研究深度还略显不够，缺乏把各种养老方式充分整合的研究视野，对社区养老服务未来的发展研究缺乏系统性。

国内研究现状

1.关于对社区养老发展模式的研究

王海燕(2002)提到社区养老服务可以具体到位老年人提供物质、设施、衣食住行上的方便以及生活照料、医疗护理、心理保健、文化教育、体育娱乐、法律咨询等方面的服务，实现老年人的自养与自助。陈德君(2002)认为社区是建立社会化福利服务体系的主要载体，是连接居家养老和机构养老的纽带和结合点，是实现社会福利社会化的有效形式和途径，建立和完善以社区为中心