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糖尿病患者的防治措施实验探究

目录

TOC\o1-2\h\u11438糖尿病患者的防治措施 1

5889[关键词]Ⅱ型糖尿病；护理干预；疗效分析 1

296471资料与方法 2

288021.1一般资料 2

199101.2研究方法 2

219701.3评价疗效 4

205691.4统计学处理 4

46562.结果 4

153792.1血糖监测 4

95062.2遵医行为评价 5

222723.讨论 5

22195参考文献： 6

[摘要]目的：探讨糖尿病患者的防治措施。方法：选取某Ⅱ型糖尿病人52例，随机将他们分为干预组和对照组。对干预组在药物防治的基础上，实施为期1年的护理干预，对照组仅进行药物防治，对他们的血糖等指标进行监测，1年后两组进行效果对比。结果：干预组的空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白，及行遵医情况均优于对照组。结论：在药物防治的基础上，健康教育、饮食防治和运动防治等护理干预能有效改善Ⅱ型糖尿病患者的血糖效果，是对Ⅱ型糖尿病患者有效的防治方式。

[关键词]Ⅱ型糖尿病；护理干预；疗效分析

近年来，由于生活水品质量的不断提高和生活节奏过快造成的不良生活方式导致糖尿病的患病人数不断增加。糖尿病患者由于长期持续性血糖过高，会致使各种组织包括肾脏、神经、心脏、血管及眼的功能损伤，直至功能缺陷和衰竭，也会导致痛症酸中毒(DKA)、高渗性昏迷和低血糖等急性并发症的发生。在现今的医疗水平条件下，糖尿病仍是一种不可治愈的终身性慢性疾病。因此，控制好血糖、减少并发症从而尽可能的提高患者的生活质量是现今阶段防治糖尿病的关键。护理干预则能通过对糖尿病患者的全方位综合护理、对其不良生活习惯进行干预从而对其病情进行很好地辅助防治。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月-2013年12月于笔者所在医院确诊为糖尿病住院的52例患者，男24例，女28例，年龄45~74岁，平均（58.5±1.4）岁，所有患者均诊断为2型糖尿病。采用随机数字表法将其分为观察组30例和对照组22例，两组患者住院时均进行常规的糖尿病健康教育。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1建立档案

记录每一位患者的血糖水平（包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）、防治情况、行为认知情况、以及BMI、运动量、生活习惯、遵医嘱情况和联系方式等进行整理并建立档案。然后确定防治方案。

1.2.2对照组防治方案

药物防治，定期复查空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白。

1.2.3干预组防治方案

在药物防治的基础上进行以下护理干预，第一：开展健康教育。主要方式：每个月1次糖尿病相关知识讲座，以说服教育，加强教育结合起来，包括糖尿病的诊断，症状，并发症，自我监测，饮食和运动；发展热线电话，专门的定期电话回访患者，在中遇到的各种问题的宣传材料，防治的患者；请当地居民集中学习；开展小类，教会患者自测血压，并记录。通过健康教育，患者了解糖尿病是一种无法治愈的但可控制的疾病，也知道肥胖，吸烟，高脂肪的饮食，血糖和健康缺乏运动和其他生活方式的影响，大力宣传倡导健康的生活方式。第二：饮食干预。评估每个病人，目的是了解患者的基本情况，从而指导个体患者的防治，内容包括：饮食的重要性的认识，与体重指数，防治患者的劳动强度，运动，生活习惯，饮食习惯，收入等。方法：通过对平衡膳食知识专业营养师，发展为每一个病人的食谱，并指导患者采用食品交换知识，根据自己的身高，体重和总热量的日常活动强度计算，制定食谱，食物的合理分布。每两个月临床营养膳食营养评价和指导6次。其原理是合理控制总热量的碳水化合物，蛋白质50%~60%，10%~20%，脂肪不超过30%[3]，而使患者了解各种食物对血糖的影响，如何选择食物，饮食神话理论。第三：运动干预。体重指数，血糖水平，评价患者的血脂，腰围，根据不同的运动处方的制定个性化的，具有一定强度的有氧运动指导。如步行，慢跑，骑自行车，徒步旅行，划船，游泳，太极拳运动。从低强度适宜的运动（散步，打太极拳等），逐渐进入中等强度运动（自行车，徒步旅行，登山等），可根据个人的兴趣爱好选择交替锻炼3~5次，运动时心率维持在目标心率范围，应坚持15~30分钟的运动,时间应为饭后90min。教患者按年龄估计运动目标心率（THR）=170-年龄[4]。根据个人的调整方案，对肥胖，超重的人加强干预，BMI小于24kg/m2。

1.3评价疗效

糖尿病患者空腹血糖：3.9~6.0mmol/L为良好，6.0~7.8mmol/L为一般，7.8mmol/L为较差。

1.4统计学处理

所得数据采用SPSS16.0