科室质量与安全管理小组职责.docxVIP

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科室质量与安全管理小组职责

1、制定本科室质量与安全管理年度活动计划;

2、按月开展质量自查自评;

3、定期对本科医务人员进行法律法规、医院规章制度、专业诊疗指南及操作规范培训;

4、每月对科室质量与安全管理存在问题进行分析讨论,并制定改进措施,做好会议记录;

5、每月按要求填写科室《质量与安全管理手册》《医疗安全(不良)事件管理手册》。

科室质量与安全管理小组工作制度

1、科主任是科室质量与安全管理第一责任人,科室质量与安全管理小组负责全科质量与安全全面管理工作;

2、科室质量与安全管理包括:技术管理(诊疗常规、授权管理、设备管理、风险管理)、制度管理(规章制度、培训活动、指标管理、质控活动)、持续改进(科室质控、医院质控检查、医疗安全(不良)事件)等;

3、严格落实医院《医疗安全(不良)事件报告制度》,落实科室质量与安全管理教育培训计划,培训资料完整;

4、每月召开一次质量与安全管理会议,内容体现全面、全过程质量与安全管理,有会议记录。

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