急性心肌梗死的护理查房课件.pptxVIP

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2024-03-15 发布于江西
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急性心肌梗死的护理查房课件.pptx

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急性心梗患者

PCI术后护理查房

;01;PART01;;经皮冠状动脉介入治疗（percutaneoustransluminalcoronaryintervention，PCI）是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流，可较快的充分开通梗死相关血管，具有创伤小，恢复快，治疗效果好的优点。;PCI术后常见并发症;二、肺栓塞;1.密切观察穿刺部位有误出血、血肿。

2.术肢术后24小时制动。

3.避免受压，用力，测血压，输液。

4.发现出血立即通知医生，穿刺部位重新包扎。;PART02;;;;

;;PART03;多体位下造影见：左冠优势型，左主干无狭窄，前降支近段闭塞，TIMI血流0级；回旋支无狭窄，TIMI血流3级；调整造影导管与右冠口吻合，造影示右冠远段左室后支狭窄50%，TIMI血流3级。

患者家属同意介入治疗：追加肝素4500U，使用导引导管SPB3.5至左冠口，取Runthrough导丝成功通过前降支病变处送至远端，再取业聚2.5×20mm球囊于前降支病变处扩张，造影示残余狭窄50%，在前降支近段病变处植入3.5×33mm雷帕霉素药物洗脱支架扩张释放，造影示支架近端未完全充盈，再取波科3.75×15mm球囊于支架植入处多次扩张，造影示支架内无残余狭窄，TIMI血流3级，可见对角支小分支末端闭塞，冠脉内予以替罗非班10ml，复查造影有所改善，抢救成功。

;术中影像;;PART04;;;;;;;PART04;;①血管扩张剂如心绞痛发作时可予硝酸甘油片1-2片舌下含化。;②长期服用β受体阻滞剂不能突然停药或漏服，否则会引起心绞痛发作或心肌梗死的发生。饭前服用，用要过程中注意监测心率、血压等。;③服用抗凝，抗血小板聚集药物应于饭后服用，以防引起胃肠道反应。;感谢聆听