失血性休克病人的护理.pptxVIP

失血性休克病人的护理定义休克就是机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损得病理过程,她就是一个由多种病因引起得综合症。损害:组织低灌注,无氧代谢增加、乳酸性酸中毒,再灌注损伤,以及内毒素移位,细胞损伤,最终导致MODS、病因显性容量丢失:循环容量丢失至体外,失血就是典型得外源性丢失。如创伤、外科大手术得失血、消化道溃疡、食道静脉曲张破裂、动脉瘤、宫外孕及产后大出血等疾病引起得急性大失血等。外源性丢失也可以由呕吐、腹泻、脱水、利尿等原因所致。病因非显性容量丢失:非显性容量丢失就是指循环容量丢失到循环系统之外,主要为血管通透性增高,循环容量得血管外渗出或循环容量进入体腔内以及其她方式得不显性体外丢失。(一)休克早期(微循环收缩期)失血、烦燥不安、恶心呕吐、频繁打哈欠、脸色苍白、四肢远端发冷、脉加快而有力、血压正常或偏低、脉压减小、尿量略有减少。失血量20%,800ml(二)休克中期(失代偿期或称微循环扩张期)意识清楚、表情淡漠、反应迟钝、口渴、脉搏细而快、呼吸浅表急促、皮肤发绀、收缩期血压常60—80mmHg,每小时尿量少于20ml。(三)休克晚期(顽固性休克期或称微循环衰竭期)嗜睡或昏迷、面色青灰、口唇及肢端紫绀、全身皮肤苍白、湿冷,有时见花斑、呼吸急促、脉搏细弱、触扪不清、血压低于60mmHg或测不出。对复杂问题得简单解决方法如果血压下降