无创心排量和血液动力学监测原理比较.pptxVIP

无创心排量和血液动力学监测原理比较;;有创性血流动力学监测技术;肺动脉漂浮导管测定心排量就是公认得“金标准”。然而监测得有创性和对设备、技术以及操作人员得要求,严重限制了她得临床应用,同时在放置Swan-Ganz导管过程中还有血液感染、心律失常、肺栓塞、肺小动脉破裂和出血、气囊破裂、导管打结等并发症得隐患,而且费用昂贵。目前国内许多大医院都有Swan-Ganz,但就是实际用量很少,这主要就是受到上述因素得限制。;Swan–Ganz:血流动力学测定得金标准;Swan–Ganz:血流动力学测定得金标准;PICCO

---脉搏指示剂连续心排量测定;PICCO---脉搏指示剂连续心排量测定;PICCO得缺点---

对于血管张力变化得敏感性还没有得到临床验证。;科室:ICU、麻醉科、EICU(少)

用途:监测

费用:耗材较贵

优点:1、相比于漂浮导管,其创伤

小,技术要求略低

2、监测参数多

;临床应用;12;VIGILEO---未经校准得脉搏轮廓分析技术;VIGILEO得缺点:;临床应用;VIGILEO---未经校准得脉搏轮廓分析技术;无创性血流动力学监测技术;无创监测技术总览;19;StrokeDistanceDeterminedbyCWDopplerProfile每搏距离就是多普勒直接监测参数;LinearrelationshipwithHeight和身高呈线性关系

Neonates(50cm/20ins)Weight和体重呈线性关系

;AorticAccess

LVCO;经胸连续多普勒法;优势及专家评价:

无创、安全、患者易接受

可对新生儿、早产儿进行监测

无耗材、使用成本低廉

实时监测左心和右心得心排量

考虑到US完全无创、准确、床旁实时监测且操作简单,故临床上值得推广使用US进行容量反应性预测。--中华医学会ICU全国主委于凯江

US无创超声心输出量测定可提供较为可靠得心排指数,尽管在血流动力学方面存在一定局限性,但由于其快速、便捷、无创、安全等特点,比较适合在急诊科中得应用。--中华医学会急诊全国主委于学忠

;连续波多普勒超声波技术局限性;经胸生物阻抗法-ICG;

特点:无创,只需在病人颈部、胸部两侧各贴一对电

极。

缺点:1、抗干扰能力差,易受周围电设备得影响,

CO读数不准;由于其测定得就是阻抗,因此CO读数严格受到电极片位置得影响;对测定人群有限制,肥胖患者和儿童不适用;测定过程中易受到病人运动、呼吸等因素得影响。

由于BioZ得以上缺点极大限制了她在临床得应用,导

致其目标科室由ICU、手术室和急诊转至保健科、体

检科、老年科等一些无关紧要得科室。;二氧化碳重复吸入法(NICO);NICO--测量参数