梨状肌综合征.梨状肌综合征.ppt

梨状肌综合征;1;定;梨状肌综合征多由间接外力所致。如闪、扭、跨越等使髋关节急剧外展、外旋，梨状肌猛烈收缩，或髋关节突然内旋，使梨状肌受到牵拉，可使梨状肌遭受损伤。

反复下蹲等动作，感受风寒湿邪，或经历人工髋关节置换术后，或骨盆内炎症刺激，或是坐骨神经走行变异者易发此病。;急性损伤;髋部扭闪外伤史或感受风寒湿病史；一般单侧发病；

主要症状：臀部酸胀疼痛、向一侧大腿后侧及小腿外侧放射，肌肉痉挛严重者，可呈“刀割样”或“烧灼样”疼痛，咳嗽、喷嚏加重疼痛，睡卧不宁，甚至有跛行，偶伴阴部不适、小腿外侧麻木；

;诊断要点;理筋手法;治疗原则为早期尽快解除梨状肌对坐骨神经的压迫刺激，后期重点是预防粘连和肌肉萎缩。治疗以手法为主，配合药物、针灸、封闭等方法治疗。

理筋手法通常作为首选方法，通过局部手法以缓解梨状肌痉挛，改善局部血液循环解除对神经的刺激和压追，修复受损组织。急性期手法宜轻柔和缓，切忌暴力，以免加重病情。慢性期手法宜深沉有力，以弹拨法为主。

;患者俯卧，医者先按摩臀部痛点，使局部略有发热，然后医者以双拇指相重叠，触摸饨厚变硬的梨状肌，用力深压并用弹拨法来回拨动梨状肌，弹拨方向应与肌纤维走向相垂直，对较把胖患者力度不够时，可用肘尖部深压弹拨。弹拨10-20次后，再做痛点按压。最后由外侧向内侧顺梨状肌纤维行走方向做推捋顺，再两手握住患肢踝部牵抖下肢而结束。每周2-3次，可连续2-3周。;;急性期疼痛严重者应卧床体息，以将伤肢保持在外旋、外展位为佳，避免髋关节的旋转活动，平时要避免风寒湿邪侵袭。

疼痛缓解后应加强髋关节及腰部功能锻炼，以减少肌肉萎缩，增促进血液循环。;感谢聆听！