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急诊急救相关知识心脏骤停的五大指征：患者自主意识丧失心音、动脉搏动消失呼吸断续或停止皮肤变苍白或明显发绀双侧瞳孔散大。什么人需要心肺复苏：心跳骤停恶心心律失常心肺复苏的黄金时间：4分钟心肺复苏的禁忌症：患者有胸廓畸形，开放性损伤，按压会导致骨折端刺入心脏导致死亡。患者有心包积液等疾病按压会加重病情。患者心跳、呼吸均存在。患者明确有多个重要器官衰竭，如：心、肺、脑等，瞳孔明显散大者，没有实施心肺复苏的必要。患者为恶心肿瘤终末期或恶病质弥留期，全身情况及循环条件非常恶劣者，没有实施心肺复苏的必要，除非患者家属强烈要求，可根据条件给予心肺复苏。心肺复苏的步骤：C：恢复患者循环。发现患者猝死后，第一步要进行心脏按压，按压前需要暴露患者前胸皮肤以确定按压部位，将两侧乳头连线的中点作为确定按压中心点，左手在下、右手在上，按压时要用全身重量，按压频率为100次/分，按压深度为4-6cm。如果按压过深，容易骨折。如果按压过浅，无法起到恢复有效循环的作用。通常连续按压30次之后，需进行到第二步；心肺复苏的步骤：A：即畅通气道，需要清理气道的分泌物，进而采取仰头抬颌法打开气道，即用右手抬下颌，左手按着前额部。B：即呼吸，按压30次之后畅通气道，紧接着要给予2次呼吸，之后再进行下一轮的心肺复苏步骤。通常每次要进行5个循环，大概需要2分钟。心肺复苏的有效指征：观察患者的意识状态，如果在按压和复苏的过程中，意识有丧失变为清醒，就代表为心肺复苏有效、脑循环血供恢复。观察患者皮肤和四肢末端，如果皮肤由紫绀变为红润，尤其是指趾末端可以见到明显的红润样变现，往往提示心肺复苏有效、末梢循环已建立。观察患者的瞳孔变化，如果意识恢复，瞳孔会有散大变为缩小。其他有效指标，包括观察心率与呼吸，有效的胸外按压后，如果能够恢复自主心率，代表复苏有效，可以见到患者有轻微的呼吸起伏或按压过程中患者有呻吟出现，这些都属于心肺复苏比较有效的指标。当复苏有效后，触诊皮肤温度会由之前的湿冷状态变得有些温度。窒息的表现：呼吸系统的改变：呼吸暂停、没有呼吸音、没有胸廓起伏。全身的改变，包括面色青紫、精神烦躁等。窒息的抢救措施：窒息指的是呼吸道梗阻，无法呼吸，造成机体严重缺氧和二氧化碳潴留。通常情况下，若窒息是由食物或异物卡喉所致，出现呛咳、胸闷等情况，应立即拨打120，然后尝试改变体位、开放气道、海姆立克急救法等手段进行急救，到医院后，根据具体情况，选择吸氧治疗、插管治疗、环甲膜穿刺、药物治疗等方法进行急救。外伤导致的大出血怎么急救：外伤大出血可以用指压止血法，及止血带止血法。对于四肢、面部、颈部动脉出血或静脉出血，可用指压止血法，再拨打120.如果是外伤导致的静脉出血，可以用无菌纱布或干净衣服压迫止血，用干净纱布覆盖出血部位，大力持续压迫。面部出血，可以用拇指压迫下颌角和颌间的面神经。如果出血量较大，可以在手绢和衣物上加一层辅料。如果是外伤导致的动脉出血，可以将止血带或布条等掺在伤口上方，拉紧止血带、布条等，直到伤口不再出血，记录止血带使用时间，尽快获取医疗救助。如果条件不允许，可以在靠近心脏部位进行压迫止血。高热病人体温：高热39.1—41℃超高热41℃以上处理：1.温水擦浴2.冰袋冷敷3.遵医嘱用药：退热剂4.嘱多饮水5.遵医嘱补液6.吸氧休克病人概念：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。休克分类：1.低血容量性休克2.血管扩张性休克:（1）感染性休克（2）过敏性休克（3）神经源性休克3.心源性休克休克护理1、休克体位：中凹卧位2、快速扩充血容量：大部分休克治疗的共同目标是恢复组织灌注，其中早期最有效的办法是补充足够的血容量3、血管活性药物应用（1）缩血管药物常用的有间羟胺（阿拉明）、多巴胺、去甲肾上腺素（2）扩血管药物常用的有异丙基肾上腺素、酚妥拉明、阿托品、山莨菪碱、氯丙嗪等。消化道出血病人1、定义：指屈氏韧带以上的消化道包括食道、胃、十二指肠、胆道、胰腺和胃空肠吻合口部的出血。2、临床表现（1）呕血与黑便（2）失血性周围循环衰竭（3）贫血和血象变化（4）发热（5）氮质血症支气管哮喘1、定义：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间或清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。2、临床表现（1）症状：为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。（2）体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长或“寂寞胸”，严重时可出