肾移植.肾移植.pptVIP

主讲人：张成才肾移植2023外科护理学教学资源库学校：河南护理职业学院

目录1移植2肾移植

移植将自体或异体的细胞、组织或器官，移植到身体的某一部位，称为移植术。

移植分类移植分类细胞移植组织移植器官移植输血等皮瓣移植等肝、肾移植

移植分类自体移植移植分类同种异体移植同质移植异种移植

排斥反应时间表现超急性排斥反应移植后24小时内体内早已具有该抗原的抗体，如输异型血急性排斥反应移植后1～2周内发热、肿胀、疼痛、移植物功能减弱或丧失慢性排斥反应移植后数年内移植物功能逐渐减退至完全丧失

肾移植前准备适应证：经其他治疗无效、须靠透析治疗才能维持生命的终末期肾病病人。移植器官保存：热缺血超过30min器官将发生不可逆损害，必须迅速变为冷缺血，采用0～4℃的灌注液灌注后2～4℃保存液保存。

供者选择免疫学选择：ABO血型必须相同，人类白细胞抗原（HLA抗原）相符度较高。供、受者淋巴细胞毒性试验要求＜10％或为阴性方可肾移植。其他选择：年龄60岁以下，全身无感染。移植中的伦理问题！

术后护理严格消毒隔离病情观察：监测生命体征、监测尿量、观察伤口合理补液：原则上不在手术侧下肢和动静脉造瘘侧的肢体建立静脉通道。遵循“量出为入”的原则。一般糖和盐交替补液。免疫抑制剂的应用和监测饮食：肛门排气后可进流食，逐步过度到半流食、普食，多给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食