妇科肿瘤样病变的超声诊断.pptVIP

绝经后妇女单纯性囊肿的发生率在3.5%-17%，在随后的超声随访中，大多数的此类囊肿不是消失就是保持稳定，只有小部分，大约少于10%，大小增加。而这中间的多数。单纯性囊肿大小小于5cm需要超声随访。如果囊肿大于5cm或图像出现改变，手术通常是必要的。大多数那些手术的囊肿为浆液性囊腺瘤。第31页，课件共84页，创作于2023年2月这也带来了单纯性卵巢囊肿恶变的机率有多大的问题，我们一般认为单纯性卵巢囊肿恶变很罕见，尽管有偶发病例的报道。这些病例通常发生在经腹超声探头的检查或所使用的超声方法不明确。新近的一项大宗病例研究使用明确的检查方法和经阴道扫查方法，卵巢单纯性囊肿的恶变发生率绝经前和绝经后妇女分别为0.7％和1.6％。有趣的是，所有恶性病例发生在发生平均直径大于7.5厘米的囊肿。病理显示囊壁上通常有超声没看到结节。因此，对于那些经阴道扫查显示清晰的囊肿（此外，当更大的囊肿需要经腹扫查），小于7.5厘米卵巢单纯性性囊肿恶变的可能性实际上是零。作者认为5厘米作为分界决定是保守还是手术治疗仍然有实际意义。因此，我们应该认识到，对于较大的囊肿，由于需要评估的囊肿面积较大可能导致错过囊壁小结节的观察，尽管机率很小。在对这些病灶的扫查中超声技师和医生要仔细检查囊肿内壁。第32页，课件共84页，创作于2023年2月出血性囊肿多见于绝经