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关于微量泵药物的使用第1页,课件共21页,创作于2023年2月*第2页,课件共21页,创作于2023年2月第3页,课件共21页,创作于2023年2月微量泵速度从0.1ml/h,最大可以调到99.9ml/h,也就是说微量泵机器自行走速最快大概每小时约100ml,50ml针筒容量大概最快30分钟推完,旁边有个手动快速推注速度快一倍,大概200ml/h,它推注时和设定速度不能累加,如果你原来速度60ml/h,压住手动不会变成260ml/h,所以200ml/h是普通微量泵极限速度,这样看来普通微量泵不能用来做弹丸式推注,如果和上面那个键一起压住,微量泵会显示你用手工键一共推注了多少,微量泵一般4ml左右报警,2ml左右就停止推注。
20ml模式不常用,50ml模式卡的很好,计时基本准确,20ml的卡的太松,而且计时不准确,不到万不得已不要用20ml模式第4页,课件共21页,创作于2023年2月微量泵微量泵慢速给药时会存在针筒活塞爬行和流速波动的问题,也就是说部分时间针头处存在流速停止的现象,这时就会出现针头回血和凝血堵塞,在微量泵泵药同时用吊瓶输盐水,才能保持输液通畅。微量泵速度3ml/h时候,基本就不会堵管可以不用另外滴注盐水。第5页,课件共21页,创作于2023年2月药物应用第6页,课件共21页,创作于2023年2月硝酸甘油急性左心衰,高血压急症,心绞痛,但颅高压,青光眼禁用绝大多数说明书公认是5ug/min为起始剂量一般推荐剂量是10-200ug/min,甚至可以用到400ug/min(没有体重)(1)10mg/微量泵加至50ml3ml/h泵入=10ug/min;
(2)15mg/微量泵加至50ml2ml/h泵入=10ug/min;第7页,课件共21页,创作于2023年2月硝酸甘油监测血压,初始5-10分钟,血压稳定后,每小时一次连续应用不超过24小时第8页,课件共21页,创作于2023年2月硝普钠硝普钠5mg+液体50ml泵入5ml/h8ug/min硝普钠10mg+液体50ml泵入5ml/h16ug/min避光连续泵入不超过72小时根据血压调速度,监测血压,初始5-10分钟,血压稳定后,每小时一次。第9页,课件共21页,创作于2023年2月多巴胺这个是需要公斤体重来换算的。它的单位是XXug/kg/min假设这个人的体重是x公斤,那么3x多巴胺加至50ml,那么以1ml/h泵入速度就是1ug/kg/min。举例说明:一个人60kg,那么,3乘以60等于180mg的多巴胺,加NS至50ml,以3ml/h速度推注,就是3ug/kg/min的多巴胺入量。以4ml/h速度推注,就是4ug/kg/min的多巴胺入量,以此类推。第10页,课件共21页,创作于2023年2月多巴胺多巴胺0.5-2ug/kg/min是兴奋多巴受体引起肾血管扩张利尿;多巴胺2-10ug/kg/min是兴奋β1受体引起心率血压升高;多巴胺10-20ug/kg/min是兴奋a受体引起血压明显升高。第11页,课件共21页,创作于2023年2月多巴酚丁胺用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭,包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗。成人常用量?每分钟2.5~10ug/㎏给予.假设这个人的体重是x公斤,那么3x多巴酚丁胺加至50ml,那么以1ml/h泵入速度就是1ug/kg/min。第12页,课件共21页,创作于2023年2月胺碘酮(可达龙)先:150mg(1支)加入30ml葡萄糖溶液缓慢静推20分钟以上,可用微量泵99.9ml/h推注再:用300mg加至50ml葡萄糖溶液微量泵泵入10ml/h,维持6小时,最后:用300mg加至50ml葡萄糖溶液微量泵泵入5ml/h维持,一日口服加静脉总量不超过1200mg第13页,课件共21页,创作于2023年2月胰岛素糖尿病酮症酸中毒,高渗性昏迷,血糖大于或等于33.3mmol/L普通胰岛素10-20U+NS50ml泵入5ml/h每小时每公斤体重0.05-0.1U泵入,每小时监测血糖,血糖每小时下降3.9-6.1mmol/L为宜血糖到13.9mmol/L停泵胰岛素计算公式:通常每?2g升高的血糖用1U。??胰岛素用量=(血糖值-100)×0.6×体重?÷2000=0.003(血糖值-100)×体重。??血糖值的换算:mmol/L转换mg/dl的换
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