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住院病案首页数据质量管理与控制指标

附件2：

（2016年版）

一、住院病案首页填报完整率

定义：住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整

填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。

住院病案首页项目填报完整率是指n份病案首页填报

的必填项目之和占n份病案首页全部必填项目总数的比例。

计算公式：

病案首页填报完整率=首页必填项目完整填报的病案

份数×100%检查出院病案总数

病案首页项目填报完整率=n份病案首页填报的必填项

目之和×100%n份病案首页全部必填项目总数

意义：反映医疗机构填报住院病案首页的总体情况，是

衡量住院病案首页数据质量的基础指标，是应用首页数

据客观评价医院服务能力和医疗质量的工作基础。

二、主要诊断选择正确率

定义：主要诊断选择正确的病案数占同期出院病案总数

的比例。

计算公式：

主要诊断选择正确率=病案首页主要诊