《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》教案 第9课 耳鼻咽喉的应用解剖与生理.docxVIP

PAGE8

PAGE8

PAGE7

PAGE7

课题

耳鼻咽喉的应用解剖与生理

课时

2课时（90min）

教学目标

知识技能目标：

（1）掌握中耳、固有鼻腔、鼻窦、口咽、喉软骨、喉腔的解剖结构

（2）熟悉外耳、内耳、外鼻、鼻咽的解剖结构及耳的生理

（3）了解鼻前庭、喉咽、喉肌的解剖结构及鼻、咽、喉的生理

（4）正确认识耳、鼻、咽、喉的解剖与生理特点，为耳、鼻、咽、喉疾病的临床护理奠定基础

素质目标：

（1）感悟个体与集体的联系，树立“我是祖国的一个小细胞，祖国的发展需要我们共同努力”的观念

（2）通过基础知识的学习，探索相关护理知识和技能，从理论中感悟实践

教学重难点

教学重点：耳的应用解剖与生理，鼻的应用解剖与生理，咽的应用解剖与生理，喉的应用解剖与生理

教学难点：正确认识耳、鼻、咽、喉的解剖与生理特点

教学方法

情景模拟法、问答法、讨论法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

教学过程

主要教学内容及步骤

课前任务

【教师】布置课前任务，和学生负责人取得联系，让其提醒同学通过APP或其他学习软件，了解耳、鼻、咽、喉的解剖与生理特点

【学生】完成课前任务

考勤

【教师】使用APP进行签到

【学生】按照老师要求签到

互动导入

【教师】提出问题：

1．你知道哪些与耳、鼻、咽、喉相关的成语？

2．根据这些成语，简要说一说耳、鼻、咽、喉的解剖结构特点或功能。

【学生】聆听、思考、讨论、回答

传授新知

【教师】通过大家的发言，引入新的知识点，讲解耳的应用解剖与生理，鼻的应用解剖与生理，咽的应用解剖与生理，喉的应用解剖与生理等知识

第一节耳的应用解剖与生理

一、耳的应用解剖

【教师】通过多媒体展示“耳的解剖示意图”图片，并进行讲解

耳分为外耳、中耳和内耳三部分。

（一）外耳

1．耳郭

耳郭位于头部的两侧。其上方大部分以弹性软骨为支架，外覆软骨膜及皮肤；下方小部分无软骨，由结缔组织、脂肪及皮肤组成，称耳垂。因皮下组织少，耳郭发生炎症时，可导致剧烈疼痛。耳郭的主要功能为收集并传递声波到外耳道。

2．外耳道

外耳道起自外耳道口，向内止于鼓膜。成人外耳道略呈S形弯曲，长2.5～3.5cm，外1/3为软骨部，内2/3为骨部。外耳道有两处狭窄，一为软骨部和骨部交界处，另一为骨部距鼓膜约0.5cm处，称外耳道峡。由于外耳道不是一条直线，故在检查外耳道深部或鼓膜时，需将耳郭向后上方提起。

外耳道皮下组织少，皮肤几乎与软骨膜和骨膜相贴，故当其因感染发生肿胀时，容易导致神经末梢受压而引起剧烈疼痛。外耳道软骨部皮肤毛囊和皮脂腺丰富，并含有类似汗腺结构的耵聍腺，耵聍腺能分泌耵聍。外耳道的主要功能为传递声音并对声波起共振作用。

（二）中耳

中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管。

1．鼓室

【教师】通过多媒体展示“鼓室六壁模式图”图片，并进行讲解

鼓室为鼓膜与内耳外侧壁之间的一个含气腔。鼓室腔的形状很不规则，但大致可以将其看成由六个壁组成的腔隙。

（1）上壁，又称鼓室盖，与颅中窝相隔。

（2）下壁，为薄骨板，与颈静脉球相邻。

（3）前壁。上部有两口，上为鼓膜张肌半管的开口，下为咽鼓管的鼓室口；下部以极薄的骨板与颈内动脉相隔。

（4）后壁，有面神经垂直段通过。其上部有鼓窦入口，鼓室借此与鼓窦相通。

（5）内壁，即内耳外侧壁，有多个凸起和小凹，如外半规管凸、面神经管凸、鼓岬和蜗窗等。

外壁，主要由鼓膜构成。

【教师】通过多媒体展示“鼓膜”和“听骨链”图片，并进行讲解

鼓膜为一椭圆形半透明薄膜，介于鼓室与外耳道之间，高约9mm，宽约8mm，厚约0.1mm。其上1/4薄而松弛，称松弛部；其下3/4坚实紧张，称紧张部。鼓膜形似漏斗，其中心向内凹陷，称脐部。用耳镜检查鼓膜时，自脐部向前下方达鼓膜边缘，有一个三角形反光区，称光锥。鼓膜为声音传导的重要介质，还可保持传入声音的音色，避免声音失真。

鼓室内有听骨、肌肉和韧带等。其中，听骨为人体中最小的一组小骨，包括锤骨、砧骨和镫骨。三者相互衔接而成听骨链。听骨链介于鼓膜和前庭窗之间，介导声波由外耳传入内耳。

2．鼓窦

鼓窦为鼓室后上方的含气腔，向前经鼓窦入口与鼓室相连，向后下与乳突气房相连，上方以鼓窦盖与颅中窝相隔。成人鼓窦的大小、形状和位置因人而异。

3．乳突

【教师】通过多媒体展示“乳突气房的分布”图片，并进行讲解

乳突为许多大小不等、形态不一、相互连通的气房，是鼓室和鼓窦的外扩部分，分布范围因人而异。

4．咽鼓管

【多媒体演示】扫码播放“咽鼓管的解剖结构”视频，帮助学生了解咽鼓管的结构

咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道，起自鼓室前壁，向内、向前、向下斜行，达鼻咽侧壁的咽鼓管咽口。其外1/3为骨部，内2/3为软骨部。软骨部在静止状态时闭合，当张口、吞咽、打哈欠或唱歌时开放，使空气进入鼓室，以