经导管主动脉瓣置换术.pptVIP

相对适应证二叶式主动脉瓣伴重度钙化性狭窄外科手术禁忌、存在AS相关性症状、预期术后寿命超过1年、解剖上适合TAVR可在有经验的中心尝试TAVR第16页，课件共49页，创作于2023年2月禁忌证左心室内血栓左心室流出道梗阻30天内心肌梗死左心室射血分数＜20%严重右心室功能不全主动脉根部解剖形态不适合TAVR第17页，课件共49页，创作于2023年2月术前筛选（临床评估）是否需要瓣膜置换术是否为外科手术禁忌或高危（中危2017）有无TAVR手术禁忌证第18页，课件共49页，创作于2023年2月术前筛选（影像学评估重点）

经胸(超声TTE)、经食管超声心动图(TEE)多排螺旋计算机断层显像(MSCT)动脉造影第19页，课件共49页，创作于2023年2月影像学评价（心脏超声、CT和CMR）术前评估术后评估瓣环尺寸和形状评估主动脉瓣叶数量，钙化程度和瓣口面积瓣环到冠脉口的距离为使置入瓣膜与主动脉瓣及根部中心线精确同轴定位作准备主动脉测量和动脉硬化评价髂股动脉血管尺寸和硬化评价主动脉瓣反流程度评价脑血管栓塞评价第20页，课件共49页，创作于2023年2月MSCT已经作为实施TAVR患者常规的评价方法主动脉根部评价动脉粥样硬化负荷评价胸腹主动脉全程及髂股动脉分支评价第2