跌倒坠床护理记录单.docx

跌倒坠床护理记录单(总3页)

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跌倒/坠床护理单

姓名： 性别： 年龄： 诊断： 科室： 床号：住院号：

患者曾跌倒超过一个医学诊

断

日期

时间评估项目

没有=0有=25

没有=0有=15

使用助行器具

静脉输入

没有需要=0完全卧床=0护士扶持=0拐杖/手杖=15

学步车/四角叉=15依扶家具=30

没有=0有=20

正常=0卧床=0

步态 轮椅代步=0

乏力及不稳定=10失调及不平衡=20正常=0

精神状态 了解自己的能力=0忘记自己的限制=15

评估得分护理措施

1、床头悬挂“跌倒风险”警示标示

2、入院时向患者/家属介绍病室环境及安全设施

3、指导患者/家属/陪护使用呼叫器

4、教育患者/家属/预防跌倒的方法及注意事项

5、指导患者勿跨越床栏下床

6、把患者需要的物品（水杯、尿壶等）放置妥当

7、按医嘱留陪护，做好交代

8、确保病室内、卫生间内灯光明亮及地板干燥

9、行人通道，没有障碍物

10、患者卧床时上床栏、加强巡视

11、告知患者必须在护士/家属/陪护协助下方可下床活动

12、患者下床前，确认已穿着防滑的鞋子，并在床

边悬摆双腿至少2分钟

13、助行器摆放在患者容易取用的位置

14、使用平车外出检查的患者，应加安全带及上床栏

15、步态不稳的患者外出检查必须由家属及护送人员陪同

16、坐轮椅时系上安全带

17、给予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑倒

18、指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行

19、服用安眠药、降压药头晕等不适时，卧床休息避免活动

20、楼梯要有扶手，并有方便的照明开关

21、洗手间、厕座应有稳实的扶手方便进出

22、必要时经患者或家属同意使用约束带

23、加强床上生活护理，协助擦浴，开餐，床上洗头及二便护理，加强肌肉训练

责任护士：

责任护士：

审核者：