幼儿园新生报名表.pdf

幼儿园年秋季新生报名表

报名提交时间:年月日

姓名性别出生日期

籍贯民族

照片粘贴

户籍类型证件类型

户籍

证件号码

所在地

出生地

请家长务必如实填写以下幼儿身体特殊情况，如有隐瞒产生的一切后果由家长自行承担

是否为特异性体质（如严重过敏）详细说明：

是否有特殊疾病或其他特殊情况

健康状况（如重要器官或组织疾病，血液病，结缔组织疾病，详细说明：

器质性精神病等），请务必如实说明，如有隐瞒产

生的一切后果由家长承担

监护人要求不能参加何种活动详细说明：无

是否有居住

姓名关系工作单位手机号码本市户口是否缴纳社保

证

父母情况

父亲职业类别父亲身份证(通行证、护照)号码

母亲职业类别其他母亲身份证(通行证、护照)号码

现家庭住址

家庭电话

父母本地连续居住时间

居住情况住房性质（单选）

房产证号

幼儿居住情况（单选）

房产证地址

主要陪同

主要陪同上学人电话

上学人

家庭子女

情况

申请年级

特殊说明

请家长在提交和填写报名资料前，务必仔细核对，确保信息准确、真实、有效并签字。

家长签字：

幼儿园年秋季新生报名表

报名提交时间:年月日

姓名性别出生日期

籍贯民族

照片粘贴

户籍类型证件类型

户籍

证件号码

所在地

出生地

请家长务必如实填写以下幼儿身体特殊情况，如有隐瞒产生的一切后果由家长自行承担

是否为特异性体质（如严重过敏）详细说明：

是否有特殊疾病或其他特殊情况

健康状况（如重要器官或组织疾病，血液病，结缔组织疾病，详细说明：

器质性精神病等），请务必如实说明，如有隐瞒产

生的一切后果由家长承担

监护人要求不能参加何种活动详细说明：无

是否有居住

姓名关系工作单位手机号码本市户口是否缴纳社保

证

父母情况

父亲职业类别