发育性髋关节发育不良.pptVIP

CompanyLogo1.年龄＞40岁，X线显示髋关节轻度半脱位，颈干角正常的，骨关节炎不明显的患者保守治疗，骨关节炎程度加重后行髋关节置换术保守，骨关节炎加重后关节置换无骨关节炎年龄＞40岁轻度半脱位第25页，课件共33页，创作于2023年2月CompanyLogo严重的骨关节炎临床症状和体征 X线Tonnis分期2-3期人工关节置换术第26页，课件共33页，创作于2023年2月CompanyLogo年龄小，单侧髋关节半脱位同侧膝关节和对侧下肢无明显关节异常患者 特别是需要重体力劳动者髋关节融合 第27页，课件共33页，创作于2023年2月CompanyLogo7无假臼形成和骨关节炎改变的髋关节全脱位，或有假臼但是无疼痛的建议不行人工关节置换术.8有假臼形成的病严重骨关节炎的髋关节全脱位患者可行人工关节置换术。第28页，课件共33页，创作于2023年2月CompanyLogo手术方式1.伯尔尼髋臼周围截骨术2.髋臼旋转截骨术5.人工关节置换术4.股骨转子下内翻截骨术3.挽救性骨盆截骨术第29页，课件共33页，创作于2023年2月CompanyLogo1.对于轻度畸形应尽早纠正畸形，改善髋臼的覆盖，延缓骨关节炎的发生和进展2.对于已出现严重髋关节骨关节炎的患者人工关节置换术已成为治疗的最佳选择第30页，课件共33页，创作于2023年2月ThankYou!第31页，课件共33页，创作于2023年2月关于发育性髋关节发育不良第1页，课件共33页，创作于2023年2月定义：CompanyLogo发育性髋关节脱位/发育不良（Develop-mentalDislocationoftheHip,DDH）旧称先天性髋关节脱位（CongenitalDis-locationoftheHip,CDH），是发育过程中以髋关节在空间和时间上不稳定为特征的一组病变的总称，包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。第2页，课件共33页，创作于2023年2月CompanyLogoContents病因1临床表现2影像学改变3鉴别诊断4治疗5第3页，课件共33页，创作于2023年2月CompanyLogo成人发育性髋关节发育不良和髋关节脱位是由婴儿期的相关病变迁延至成年而来1.先天性因素：白种人发病率高，黑种人低。

2.遗传因素：20%家族史，80%为第一胎。

3.内分泌因素：80~90%女孩，我国男：女=1:4，雌激素。

4.胎位：臀位产＞头位产，剖腹产阴道顺产。

5.生活习惯、环境因素：背背婴儿，发病率低；寒带及冬季出生者，发病率高；预防措施：保持髋关节外展位第4页，课件共33页，创作于2023年2月CompanyLogo步态关节活动度肌力肢体长度第5页，课件共33页，创作于2023年2月1.特殊检查：1.Trendelenburg征第6页，课件共33页，创作于2023年2月2

2.Allis征第7页，课件共33页，创作于2023年2月3.CompanyLogo3.恐惧试验第8页，课件共33页，创作于2023年2月CompanyLogo肿块征撞击试验自行车试验第9页，课件共33页，创作于2023年2月影像学检查：CompanyLogo常规X线摄片第10页，课件共33页，创作于2023年2月CompanyLogo①Wiberg外侧CE角②臼顶倾斜角③Shenton氏线④髋臼角（Sharp角）⑤股骨头覆盖率⑥股骨头外侧和向上移位的程度⑦髋臼的前后倾和交叉征⑧骨关节炎的程度第11页，课件共33页，创作于2023年2月CompanyLogoCE角：即股骨头中心点的垂线与髋臼外侧边缘的夹角正常范围为25°～51°，平均为38°第12页，课件共33页，创作于2023年2月臼顶倾斜角正常：0°-10°之间髋关节发育不良＞l0°第13页，课件共33页，创作于2023年2月Shenton线第14页，课件共33页，创作于2023年2月CompanyLogo髋臼角（Sharp角）正常值＜40°第15页，课件共33页，创作于2023