疫情防控信息明细卡.pdfVIP

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街道办疫情防控信息明细卡

村/社区

户数

人数

C类—户—人

居家隔离人员姓名性别年龄隔离天数隔离期

详细情况14

14

14

14

居家隔离负责

居家隔昌责任

注:1、确保居家隔离期间,人员生活物资有保障2、专

人负责,做到一人一户。

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健康证明

姓名:身份证号码:该人员在我县期间,未列入新型冠

状病毒感染的肺炎确诊病例,未列入新型冠状病毒感染的肺

炎疑似病例,未列入新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者,

不是发热病人。

特此证明!

村(居)或社区盖章

2022年2月**日

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