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流动人口计划生育信息卡
流动人口计划生育信息卡
表号：山西省人口计生流表
制表机关：山西省人口计生委
市县(市、区)乡镇(街道)村(社区)户编号：
身份证号
姓名性别出生年月文化程度
联系电话
流入（流婚姻状况
年月日流动原因婚育证号
出）时间初婚时间
户口性质发证机关发证时间是否验证□是□否
户籍所在地详细地址省(区、市)市(地州)县(市区)乡(镇、街道)村(社区)
现居住地详细地址省(区、市)市(地州)县(市区)乡(镇、街道)村(社区)
配偶是否随迁□是□否配偶姓名出生年月身份证号
社抚费征政策外生育类型应征金额实征金额
家庭户流入(流出)□是□否共人其中15周岁以下人
收情况
姓名性别出生时间政策属性
□内□外
生育子女数□男□女
□内□外
□内□外
避孕情况□上环□结扎□其它□无措施未措施原因□有指标待孕□哺乳期□离异□丧偶□其它
接受服务情况服务项目服务时间服务地点服务结果
流动人口计划生育信息卡
表号：山西省人口计生流表
制表机关：山西省人口计生委
市县(市、区)乡镇(街道)村(社区)户编号：
身份证号
姓名性别出生年月文化程度
联系电话
流入（流婚姻状况
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