诊疗场所进行内部改建或装修时，需要将施工区域进行隔断防护吗？.docxVIP

诊疗场所进行内部改建或装修时，需要将施工区域进行隔断防护吗？

随着医疗工作的发展，许多医疗机构的诊疗环境普遍存在诊区布局不合理的问题，诊疗场所的新建与改建成了医疗机构的一项重要内容之一，在医院改扩建过程中，关注比较多的往往是火灾的预防和逃生问题，以及建筑设计布局是否符合医院感染卫生学要求，却极少关注工程施工过程中的医院感染风险问题。

在新建、改建及修缮过程中，附近室内空气中的曲霉菌含量会显著升高，从而增加高危患者感染曲霉菌的危险性。施工可使含有曲霉菌的粉尘飞扬，产生大量的真菌孢子并长时间飘浮在空气中，随着空气流动促使孢子与产孢组织分离而播散，引起真菌孢子污染区的扩大，影响整个诊疗场所的空气质量，主要通过直接吸入引起呼吸道感染，或者定植在体内，当抵抗力降低时引起感染，也可以通过破损皮肤进入机体引起感染，甚至可能引起院内感染暴发。绝大多数曲霉病是由烟曲霉引起的，其他与医院感染有关的条件致病性真菌有毛霉目（如根霉属）、镰刀菌属和青霉属。

因此在诊疗场所进行内部改建或装修时，应对施工区域采取隔断防护，如采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面。在新建、改建及修缮工程中制订严密的计划，由多个部门和医院感染控制等人员组成多学科工作小组，对施工相关区域环境污染风险进行评估，确定抑制灰尘和水汽需要采取的措施，协调建设过程，并监督措施落实的全过程，使项目进行期间和完成后的空气感染风险降到最低。