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- 2024-03-23 发布于北京
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升压药的使用去氧肾上腺素过去,去氧肾上腺素被认为不适用于产科麻醉,因为怀疑它会造成子宫胎盘的血管收缩和胎儿窘迫。现在的研究发现,小剂量的去氧肾上腺素未造成显著的胎盘血管收缩或灌注减少,没有对胎儿和新生儿造成不良影响。去氧肾上腺素预防剖宫产腰麻低血压的发生安全、有效,从而可降低产妇恶心、呕吐的发生率,且不会引起胎儿酸血症。去氧肾上腺素可引起反射性的心率减慢,尤其适合低血压伴心跳过快的病人。*两种升压药的优劣大多数专家现在都同意“去氧肾上腺素是最接近理想的产科血管加压药”*剖宫产常用麻醉方法全身麻醉:消除产妇紧张恐惧心理,诱导快、低血压发生率低,为手术提供了更好的条件。在西方发达国家,虽然产科麻醉中全麻的比重也在逐年下降,但对于合并凝血障碍、腰椎感染、精神障碍或其它一些严重的并发症等不适宜行椎管内麻醉的产妇,全身麻醉是合理的选择。全麻最大的顾虑是全麻药对产妇和胎儿的影响。*剖宫产全麻特点由于孕酮的镇静作用,全麻药耐量下降,吸入麻醉药敏感性增加;膈肌膨升,FRC减少20%,代谢增加,氧耗增加20%,因而易发生低氧血症;诱导前深吸纯氧4次以上(流量>6L/min)或去氮时间3-5min.胃酸增加,排空时间延长。为预防全麻后的呕吐返流和误吸,除认真采用禁食措施外,麻醉前宜常规肌注阿托品0.5mg。*吸入麻醉药七氟醚:
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