病例书写规范文字版课件.pptx

1、本文档共35页，其中可免费阅读20页，需付费75金币后方可阅读剩余内容。
2、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。
3、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
4、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。

?病例书写概述?病例书写规范?病例书写技巧?病例书写常见问题及纠正方法?病例书写实例分析目录contents

病例书写的重要性准确记录患者病情保障患者权益。提高医疗质量促进医学研究和教学

病例书写的基本原则客观真实准确完整规范整洁及时更新

病例书写的基本内容010203患者基本信息主诉现病史

病例书写的基本内容既往史实验室检查及辅助检查记录患者实验室检查和辅助检查结果，包括血常规、尿常规、生化检查、影像学检查等。记录患者过去的疾病史、用药史、家族史、过敏史等。体格检查记录患者生命体征、一般状态、皮肤、淋巴结、头颈、胸腹、脊柱、四肢等部位的检查情况。

病例书写的基本内容诊断治疗随访

该用户很懒，什么也没介绍

咨询Ta 进入空间

认证主体成都梦动龙辰文化科技有限公司

IP属地四川

更多 >