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2024动脉粥祥硬化性颅内疾病的流行病学、病理生理学和影像学

症状性颅内动脉粥样硬化性疾病

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颅内动脉粥样硬化性疾病(ICAD)是种以颅内动脉狭窄或阻塞为特征

的疾病，其原因是动脉壁上粥样硬化斑块的沉积和集聚。全球公认

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ICAD是卒中的主要原因之。在全球范围内估计每10万人中有

20-40人患有与ICAD相关的脑梗死。然而在特定的队列和人群中，

归因于ICAD相关卒中的比例可能因诊断和人口统计学特征不同而不

同。在欧洲对症状性ICAD患病率的研究主要集中在白人中，重点关

注的是以前经历过短暂性脑缺血发作或急性缺血性卒中的患者（表1)。

希腊—项利用经颅多普勒(TCD)对467名患者进行的研究，并经磁

共振血管造影术(MRA)证实，在狭窄洼0％的患者中，ICAD的患

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病率为9.2%。同样项法国队列研究分析了259例致命性卒中患者，

通过尸检确定了ICAD的患病率，报告ICAD患病率为17.8%，尽管

狭窄临界值较低（氐30％的狭窄）。在德国—项涉及4157例患者主要

采用TCD的研究发现对千汪0％的狭窄，使用速度截止值确定ICAD

患病率为6.5%。

荷兰的—项研究纳入了786例患者，并利用多源计算机断层血管造影

(CTA)检测ICAD,结果显示狭窄�30％的患者患病率为8%，狭窄之

so％的患者患病率为3%。最后，—项西班牙研究纳入1340例TCD

发现并经MRA或CTA证实狭窄的患者，观察到迈0％狭窄的发生率

为12.4%。这些研究可能受到检测方法和根据狭窄程度定义ICAD的

阔值差异的影响，强调了不同的ICAD患病率。

表1不同队列中症状性颅内动脉粥样硬化疾病的患病率

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