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水痘护理查房图文

contents

目录

水痘概述与发病机制

水痘患者护理评估

水痘患者护理措施实施

并发症预防与处理策略

查房图文资料展示

总结回顾与展望未来

水痘概述与发病机制

01

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。

水痘定义

水痘传染性强，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。病毒感染人体后，先在鼻咽部局部淋巴结增殖复制4～6天，而后侵入血液并向全身扩撒，引起各器官病变。本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。

流行病学特点

发病原因

水痘的病原是水痘-带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。病毒糖蛋白与感染、中和抗体的产生、病毒的复制和毒力有关。

发病机制

病毒经上呼吸道或眼结合膜侵入人体，在局部粘膜及淋巴组织内繁殖，然后侵入血液，形成病毒血症，如患者的免疫能力不能清除病毒，则病毒可到达单核巨噬细胞系统内经过增殖后再次入血，形成第二次病毒血症。

VS

水痘的潜伏期为12～21日，平均14日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。

分型

根据患者的临床特点可分为普通型、进行性播散型水痘、原发性水痘肺炎、水痘脑炎等几个类型。

临床表现

诊断标准

根据患者的病史、临床症状和体征可进行诊断。必要时可选作实验室检查明确诊断，如取新鲜疱疹内液体作电镜检查可见到疱疹病毒颗粒能快速和天花病毒相鉴别。

鉴别诊断

本病应与下列疾病相鉴别，如丘疹样荨麻疹、脓疱疮等。

水痘患者护理评估

02

定时测量体温，观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥。

体温

脉搏、呼吸

血压

评估频率、节律和深度，注意有无呼吸急促、发绀等缺氧表现。

定期测量血压，观察有无血压异常及其伴随症状。

03

02

01

观察皮疹的形态、数量、分布及演变过程，以判断病情轻重和进展情况。

皮疹形态、分布

评估皮肤瘙痒、疼痛的程度，采取相应护理措施。

皮肤瘙痒、疼痛

检查皮肤有无破损、感染迹象，及时处理并预防感染。

皮肤破损、感染

继发细菌感染

评估患者皮肤破损及感染情况，预测继发细菌感染的风险。

肺炎

观察患者有无咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状，警惕肺炎的发生。

脑炎

注意患者有无头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状，预防脑炎的发生。

评估患者的情绪变化，如焦虑、恐惧等，提供心理支持。

情绪状态

了解患者的家庭、社会支持情况，鼓励家属参与护理过程。

社会支持

评估患者及家属对疾病的认知和应对方式，提供必要的健康教育和指导。

应对方式

水痘患者护理措施实施

03

接触隔离

医护人员接触患者前后需进行手卫生，穿戴防护用品，避免交叉感染。

呼吸道隔离

将患者安置在单独的房间，保持空气流通，减少病毒传播。

物品专用

患者的生活用品、餐具等应单独使用，定期消毒。

使用温水和柔软的毛巾轻轻擦拭皮肤，避免使用碱性肥皂或沐浴露。

温水擦浴

剪短患者指甲，避免搔抓皮肤，以免加重皮损和继发感染。

避免搔抓

遵医嘱局部涂抹止痒、抗病毒药膏，促进皮肤恢复。

局部用药

观察病情

密切观察患者的体温、皮疹变化及伴随症状，及时发现并发症的迹象。

并发症预防与处理策略

04

03

局部抗感染治疗

对于已经发生继发感染的患者，及时采用局部抗感染治疗，如涂抹抗生素软膏等。

01

保持皮肤清洁

定期为患者清洁皮肤，避免污垢和细菌滋生，减少感染风险。

02

避免搔抓

教育患者及其家属避免搔抓患处，以免加重皮肤破损和感染。

密切观察患者体温变化，及时发现高热症状。

观察病情

采用物理降温方法，如温水擦浴、退热贴等，降低患者体温。

物理降温

对于高热持续不退的患者，及时给予退热药物治疗。

药物治疗

一旦发生惊厥，立即将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。同时给予抗惊厥药物治疗。

惊厥处理

1

2

3

定期监测患者心率和呼吸频率，及时发现异常情况。

心率、呼吸监测

对于出现呼吸急促、呼吸困难的患者，及时给予吸氧治疗。

吸氧治疗

一旦发现心肺功能异常，立即采取相应治疗措施，如强心、利尿、扩血管等。

心肺功能异常处理

给予患者及其家属心理支持，缓解焦虑、恐惧等不良情绪。

心理支持

向患者及其家属普及水痘相关知识，提高他们对疾病的认知和自我护理能力。

健康教育

指导患者合理安排饮食，多摄入清淡、易消化、富含维生素的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。

饮食指导

查房图文资料展示

05

皮肤护理

保持口腔清洁，餐前、餐后用生理盐水漱口，防止口腔感染。

口腔护理

饮食护理

给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物，避免辛辣刺激