2022年医学专题—医院感染集束化防控手册.pdfVIP

湖北省第三人民医院

医院感染

集束化防控手册

目录

一、多重耐药菌集束化防控措施1

（一）多重耐药菌基本学问1

（二）多重耐药菌患者管理流程2

（三）防止多重耐药菌传播的主要防控措施3

（四）重点科室以主动筛查为核心的集束化措施5

（五）多重耐药菌集束化防控措施落实状况核查表8

（六）多重耐药菌把握策略介绍9

二、主要部位感染集束化防控措施11

（一）医院内肺炎的预防与把握措施11

（二）导管相关血流感染预防与把握措施15

（三）导尿管相关尿路感染预防与把握措施19

（四）手术部位感染的预防与把握措施22

湖北省第三人民医院

医院感染集束化防控手册

一、多重耐药菌集束化防控措施

（一）多重耐药菌基本学问

1、多重耐药菌定义

多重耐药菌（Multidrug—Resistant

Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药

物同时呈现耐药的细菌。

泛耐药（extremely—drug

resistance，XDR）：只对12类抗菌药物敏感；

全耐药（pan—drug

resistance，PDR）：对全部抗菌药物种类中的全部药物均不敏感。

2、多重耐药菌在医院内传播途径

微生物在医院内的传播

医务人员

病人手另一病人

环境设备

3、我院纳入管理的多重耐药菌

1）MRSA—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；

2）VRE—耐万古霉素肠球菌科；

3）多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR，PDR）（只有替加环素敏

感或全耐）；

4）多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（PDR）；

1

湖北省第三人民医院

医院感染集束化防控手册

5）耐碳青霉烯类抗菌药物大肠埃希菌（CRECO）；

6）耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌（CRKPN）。

（二）多重耐药菌患者管理流程

感染或怀疑感染微生物室

病人入院无菌生

的病人标本送检细菌培育

长

有菌生

长

报告单标注

MDROS

示后通知科室药敏试验其他耐药状

况

报告感染管感染管理科通知病人

理科所在科室主任到现场

科主任通知全科医生