新生儿科护理工作质控计划.docxVIP

临床新生儿科护理工作质控护理管理目标、质控管理及考核目标

加强护理质量，提升护理服务品质，保障患儿生命安全，新生儿科将紧紧围绕质量这一核心，根据护理部工作计划，制定新生儿科护理质量控制计划如下：

一、护理管理目标

急救物品、药品完好率100%；

新生儿监护室温度、湿度合格率100%；

环境卫生学检测合格率（新生儿监护室暖箱、奶瓶、奶嘴、空气、治疗室工作台、医务人员手等）消毒合格率100%；

患儿双腕带佩戴率100%；

患儿身份识别正确率100%；

护理人员“三基”理论、专科理论培训覆盖率100%；

合格率≥95%；重点环节交接落实率100%；

危重患儿护理质量合格率≥90%（90分合格），患者满意度≥95%；

护理不良事件上报≥20例/百床/年；

提高患儿家长母乳喂养知识掌握率80%；

100%使用腕带识别新生儿身份的比率。

二、实施三级质控，细化管理工作

1、实施分管院长领导下的护理部主任为组长的护理部、科护士长、护士长组成的三级质量控制体系，逐步深化人人参与质量管理的理念。

2、落实护理质量管理委员会制度、职责，落实科内质控小组职责，每周至少检查一次，每月召开一次质控会议，对护理存在的质量问题进行点评、分析，提出有效的整改措施并落实馈。

3、落实各专科护理小组的职责，规范护理会诊制度，解决护理疑难问题，每季度组织一次危重疑难病例讨论，危重病人及时讨论。

三、严格质