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略谈针灸与方药在治疗中的内涵联系

摘要针灸与中药，虽然治病手段不一样,但同为改善机体的病理状态，以达到扶正祛邪康体的目的。目前医业界,有人对针灸治疗与中药治疗各持门户之见,甚至有互相诋毁之论。笔者认为,同道应能在针灸与方药的治疗上产生共鸣，促成互相弥补，有机结合。

［主题词］针药并用

晚生医业启蒙，从师于浙江临安名中医陈溥泉先生，专事中医内科。后来，有幸跟随浙江“严氏针灸”第六代传人，浙江省中医院严定梁主任医师治学针灸。在临床上中药与针灸兼施，渐渐在治疗内科杂病中得心应手，觉得其疗效比单一用中药或针灸治疗灵验。略有心得，兹试论述。

1历代医家多注重内服中药与外施针灸并治

笔者略读一些针灸名家的传略，他们治病大都善于运用内服中药又长于针灸治疗。即便是针灸学家皇甫谧、杨继洲等，他们也颇精于用中药治病。其被后人立为针灸大家，是因为他们在针灸治业上承前启后,有独到见解,所作针灸著述，建树起针灸发展史上的里程碑,于世仅取针灸学术这方面树碑立传。其实，中药治病与针灸治病的渊源同出自《黄帝内经》，其已记载砭石、毒药、灸毒、微针、导引、按;?等疗法;记述圣人用砭石、毒药、灸毒、九针杂合以治而病皆愈。不容分辩，后世针灸医家的发展成就，所作针灸专著都以《内经》为祖本。可见针灸与中药同为治疗疾病的一支两脉。因而，我国历代医家，多通晓运用中药和针灸治病。例如先秦扁鹊治虢太子尸厥，先针“三阳五会”（百会穴），再予药温熨两胁下，继服汤剂调适阴阳，收到“起死回生”之效。东汉华佗精外科,并善于用针、药治病，能“合汤不过数种,针灸不过数处，其病皆瘳”。如针脑空穴治愈曹操的头风病;刺环跳、悬钟足痿者立行。金元四大医家补土派李东垣，立脾胃论治，创补中益气汤;但在补土中亦针灸足三里、太白、昆仑,达到充实脾气，使元气旺,清阳升，阴火自降。这是李氏“甘温除大热”在针灸学上的运用。即便以经方派为代表的医圣张仲景，著《伤寒论》立一百一十三方，但除立方之外亦用针灸配合治疗。因而，大凡医精者，必集针、灸、药诸法于一身，掌握“毒药攻其内，针石治其外”以“针刺导其先，汤药荡其后”，才可取得相得益彰的满意疗效。

2处方理法方药（穴）确立于辨证（经）论治