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高质量发展基层卫生
做法与思考
夏迎秋
2019年4月
政策与思考
医药卫生体制改革
医改的核
加快推进基本医疗保障制度建设
A
心任务
初步建立国家基本药物制度B
2009年《关于
健全基层医疗卫生服务体系
深化医药卫生
体制改革的意
见》《2009
促进基本公共卫生服务逐步均等化
2011年深化医
药卫生体制改
革实施方案》
推进公立医院改革
医药卫生体制改革
医改的核
心政策
保基本、强基层、建机制
重心下移、资源下沉B
新时代卫生工作方针
五大基本医疗卫生制度
心新时代卫生与健康工作方针
以基层为重点,以改革创新为动力,预防
为主,中西医并重,把健康融入所有政策,
人民共建共享。
◆建立五大基本医疗卫生制度
分级诊疗制度,现代医院管理制度,全民
医保制度,药品供应保障制度,综合监管制
度
◆实施健康中国战略(2030)
为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医
药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制
度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,
健全现代医院管理制度
2030年,健康服务能力大幅提升。优质高效的整
合型医疗卫生服务体系全面建立,健康保障体系进
步完善,健康科技创新整体实力位居世界前列,健康
服务质量和水平明显提高
2030年提供优质高效的医疗服务令
2.创新医疗卫生服务供给模式
1完善医疗卫生服务体系
建立专业公卫机构、综合和专
全面建成体系完整、分工
科医院、基层机构“三位一体”
明确、功能互补、密切协
的重大疾病防控机制,实现医
作、运行高效的整合型医
疗卫生服务体系
用阻
防结合
全面建立成熟完善的分级诊疗
制度,形成基层首诊、双向转
诊、上下联动、急慢分治的合
理就医秩序,健全治疗一康复
长期护理服务链
3提升医疗服务水平和质量
建立与国际接轨、体现中国特色的医疗质量管理与控制体系
建设医疗质量管理与控制信息化平台。全面实施临床路径管
理
全方位全周期健康服务③
需要应对的7个主要间题
1,社会主要矛盾正在转化
人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之
间的矛盾
2,人口老龄化明显加速
患有慢病老年人占比65%,失能半失能4063万人
退休人员医疗费用是在职人员的4倍;
各年龄段医疗费用:20岁,6.5%;2040岁,5.4%;4060岁,
12.6%;60岁,75.6%
3,卫生总体投入水平总体偏低
2016年我国卫生总费用占GDP的比重,世界卫生组
织194个成员国中排第98位
人均卫生总费用500美元,在194个成员国中排第84位
,相当于中高收入国家平均水平的863%,全球平均水
平的398%
我国商业健康保险保费收入占卫生总费用的85%,与
全球170的平均水平差距较大,社会医疗卫生投入仍有
相当大的空间
4,运行机制仍然不够合理
以药补医和以检查、耗
材补医
财政投入不足
公立医院
采用后付制支付
不合理运
医疗服务价格
方式
行机制
扭曲
分配与创收挂钩
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