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医院医保办工作计划

医院医保办工作计划

医院医保办工作计划医院医保办工作计划为进一步建立健全多层

次的医疗保障体系，保障城镇居民的基本医疗需求，建立以大病统筹

为主的城镇居民基本医疗保险制度，根据《国务院关于开展城镇居民

基本医疗保险试点的指导意见》和县有关文件精神，为确保工作的顺

利开展，结合我乡实际，特制定如下工作计划：

一、指导思想

开展城镇居民基本医疗保险工作，不仅是重大的经济和社会工

作，而且是重大的政治任务，是党中央、国务院惠民利民的一项“德

政工程”、“民心工程”。各村各单位要切实增强做好这项工作的使

命感、责任感和紧迫感，扎实做好城镇居民基本医疗保险工作。

二、工作目标

到201X年9月覆盖面达30%以上,201X年12月力争覆盖面达

100%。

三、实施步骤

整个工作分三个步骤进行。

（一）成立工作领导小组，明确各部门职责（6月1日至6月10

日）

各部门的工作职责：

1、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传工作。

2、发展办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查工作;具体

负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费

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用审核和支付、医保卡制作和发放等相关工作;并定期对城镇居民基本

医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。

3、乡中心校负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、缴

费工作。

4、民政办负责界定和审核低保对象、重度残疾人、低收入家庭

60周岁以上的老年人等特困群体;帮助做好特困群体个人支付的医疗费

用等的补助工作。

5、卫生院应加强对医疗服务机构的监督管理，为城镇居民提供优

质价廉的医疗服务。

6、各村应积极搞好社区平台建设，负责组织居民医保的入户调

查、登记、缴费工作。

（二）宣传发动（6月10日至6月30日）

1、在全体干部会上传达城镇居民基本医疗保险工作相关文件精

神。

2、组织乡劳动保障经办人员参加政策理论知识和业务培训，提高

工作水平，确保城镇居民基本医疗保险工作开展顺利。

4、劳动障工作人员入户做深入细致的宣传发动工作，向符合参保

条件家庭发放医疗保险政策业务指南宣传单，确保人人知晓。学校做

好全体学生的动员宣传工作，力争做到全员参保。

5、充分利用宣传栏、标语等，使城镇居民医保政策家喻户晓。

（三）申报登记缴费、造册、发卡（7月1日至12月30日）

1、参保对象到乡发展办登记并缴纳医疗保险费。

2、乡发展办应当对城镇居民的登记资料进行复查核对，对于不符

合参保条件的，应当说明理由。

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3、以乡村为单位统一凭登记材料、缴费凭证向县医疗保险管理中

心办理有关参保手续。

4、参保居民的信息录入工作由乡发展办负责。

5、居民医疗保险年度为每年1月1日至12月31日。城镇居民参

保以自然年计算，每年征缴一次，征缴时应一次性缴纳下一年度个人

缴纳的医疗保险费

6、12月乡发展办及各驻村指导员将居民医保卡发放到参保人

员手中。

（四）启动补偿

201X年参保人员缴费后，即可享受相应的居民医保待遇。

附送：

医院医保工作制度

医院医保工作制度

医院医保工作制度医院医保工作制度《医院医保工作制度》简

介：

为保证参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的

发展，根据《西安市区城镇职工基本医疗保险定点

《医院医保工作制度》正文开始为保证参保人员享受基本医疗服

务，促进社会保障及卫生事业的发展，根据《西安市区城镇职工基本

医疗保险定点机构管理试行办法》、《西安市区城镇职工基本医疗保

险定点机构考核办法》等有关文件精神，进一步规范我院的医保管理

工作制度。