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眼的應用解剖及生理
第一節眼球眼球近似球形,前後徑大約24mm,由眼球壁和眼內容物兩部分組成。眼球壁:由外、中、內三層膜組成。
一、眼球壁外層:纖維膜中層:葡萄膜內層:視網膜
外層—纖維膜由角膜和鞏膜組成。
角膜前1/6,直徑約11mm,厚約1mm。功能——屈光。特點:光滑、透明、無血管、感覺敏銳。組織:五層①上皮細胞層:複層扁平細胞,再生能力強。②前彈力層:均質透明膜。③基質層:膠原纖維板,占角膜厚度9/10④後彈力層:堅韌,可再生。⑤內皮細胞層:單層扁平細胞,房水屏障功能。表面淚膜(脂質、水液、粘蛋白)。
鞏膜後5/6,瓷白色不透明,質韌。功能:保護眼內組織,維持眼球外形。篩板:後極視N.F穿過處很薄。青光眼杯——高眼壓作用下,視乳頭向後凹陷而成。
角膜緣角、鞏膜移行區。其深部有排瀉房水的重要通道,亦為內眼手術切口區。表層——血管網:供角膜營養,炎症時充血。深層——Schlemm管:排泄房水。內面——小梁網:濾過房水。
中層—葡萄膜中層葡萄膜,又稱血管膜、色素膜,因富含血管和色素。
虹膜圓盤狀、棕褐色,表面紋理,中央瞳孔,直徑2﹒5~4mm。其功能為控制入眼光線。內部肌肉—瞳孔開大肌:交感散瞳。瞳孔括約肌:副交感縮瞳瞳孔反射——對光反射。近反射。
睫狀體前接虹膜根部,後接脈絡膜,切面呈三角形,寬約6~7mm。睫狀冠——前1/3肥厚,表面睫狀突分泌房水。睫狀環——後2/3扁平部分。睫狀肌——構成睫狀體主質,收縮時產生調節作用。
脈絡膜前起鋸齒緣,後止視盤。富含血管——營養作用。富含色素——遮光作用。
內層--視網膜來源:胚胎視杯內外兩層,即色素上皮層和神經感覺層,兩層間分離即為視網膜脫離。視盤——後極視神經纖維彙集處。黃斑——視盤顳側,錐細胞集中處。功能視錐細胞——感強光、色覺視杆細胞——感弱光。
二、眼內容物眼內容物包括房水、晶狀體和玻璃體。
房水無色透明的液體,充滿於前後房。迴圈途徑:睫狀突上皮細胞產生→後房→瞳孔→前房→小梁網→施萊姆管→集液管→房水靜脈→睫狀前靜脈。功能:1屈光2營養3維持眼壓
晶狀體扁圓形雙凸透明體,界於虹膜與玻璃體之間。組織:囊膜、皮質、核。增齡變化:年齡↑→晶體增大變厚→彈性↓→老視。功能:1屈光。2調節。
玻璃體無色透明的凝膠,充滿於眼球後部4/5的空間。功能:1屈光。2支撐網膜,維持眼壓。
第二節視路視神經→視交叉→視束→外側膝狀→視放射→枕葉視中樞。注意:1、鼻側網膜反映顳側視野,顳側網膜反映鼻側視野。2、
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