老年慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁状况及综合护理干预效果.docVIP

老年慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁状况及综合护理干预效果

目的分析老年慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁状况及综合护理干预效果。方法将2013年1月～2014年12月我院收治的100例慢性心力衰竭患者随机分为两组，每组各50例，每组各50例。给予对照组常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预。对比所有研究对象护理前后心理状况及运动能力。结果与对照组相比，观察组干预后SAS、SDS评分及6MWD数值改善更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年慢性心力衰竭患者接受综合护理干预可有效消除其负性情绪，降低焦虑、抑郁等不良心理情绪的影响，对促进预后恢复有显著积极意义。

标签：慢性心力衰竭患者；焦虑状况；抑郁状况；综合护理干预

慢性心力衰竭是临床上常见的心血管疾病，老年患者是该病症的高发人群。相关研究表明[1]，约37%-45%的慢性心力衰竭患者出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，不仅加剧患者心脏功能的恶化，同时不利于预后恢复。现阶段，通过给予患者相应的护理，可有效改善患者焦虑抑郁状况，进而提高生活质量。基于此，本研究分析老年慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁状况及综合护理干预效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2014年12月我院收治的100例慢性心力衰竭患者，按随机数字表法分为两组。观察组50例，男26例，女24例；年龄56-79岁，平均（65.48±2.61）岁。对照组50例患者，男28例，女22例；年龄55-80岁，平均（66.01±2.59）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，通过与患者进行交流，宣讲疾病相关知识，并按时督促患者遵医嘱服药。观察组在上述基础上接受综合护理干预，措施如下：①环境及诱因干预：入院后，由责任护士负责患者的护理，保证病房舒适、安静，定时开窗通风，根据气温变化，及时提醒患者增添衣物，避免因感冒加重心衰病情。此外，责任护士指导患者正确排痰，对于无法正常排出痰液者可采用超声雾化的方式帮助其排痰，有助于预防坠积性肺炎的发生。②心理干预：责任护士在与患者交流的过程中及时评估其心理状况，鼓励患者主动表达内心感受，并对患者的负面情绪进行疏导。此外，责任护士可引导患者进行深呼吸放松训练，有助于缓解紧张、焦虑抑郁等不良情绪。③运动干预：责任护士根据患者的病情制定相应的运动计划，当患者心功能为Ⅱ级时，责任护士可陪同患者进行室外步行锻炼，步行距离约为1000米；心功能为Ⅲ级时，责任护士可陪同患者在床边缓慢行走，以30min为最佳锻炼时间；心功能为Ⅳ级时，责任护士需帮助患者在床上做被动的肢体运动，主要以活动关节为主，随后根据病情变化过渡为主动运动。

1.3观察指标

①对比两组护理前后心理状况评分，对所有患者进行6个月的随访，采用SAS和SDS自评量表[2]评估患者的心理状态，SAS评分表中共包含20个项目，其中，5个为反向选择，15个为正向选择，采用4级评分法，得分越高，表明焦虑症状越严重，反之，症状越轻。SDS评分表同样包含20个项目，采用4级评分法，得分越高，表明抑郁症状越严重，反之，症状越轻。②对比两组护理前后运动能力，采用6min步行试验（6MWD）对患者的运动耐量进行评估，嘱咐患者在平直的路面上尽可能的快速行走，记录患者6min内行走的距离。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2檢验，以P＜0.05，为差异有统计学意义。

2结果

两组护理前SAS、SDS评分及6MWD数值比较，差异无统计学意义（P0.05）；观察组护理后SAS、SDS评分及6MWD数值优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组护理前后情绪及运动能力比较（x±s）

时间 组别 SAS评分（分） SDS评分（分） 6MWD距离（m）

护理前 观察组（n=50） 57.15±2.33 58.68±2.16 339.87±52.43

对照组（n=50） 57.34±2.12 57.97±2.88 335.92±53.66

t 0.427 1.395 0.372

P 0.05 0.05 0.05

护理后 观察组（n=50） 39.52±2.14 38.26±2.09 560.82±65.41

对照组（n=50） 48.22±2.95 50.06±2.18 456.75±62.77

t 16.880 27.629 8.117

P 0.05 0.05 0.05

3讨论

慢性心力衰竭是由心血管病变所导致的疾病，病情迁延不愈，医学研究显示[3]，大部分慢性心力衰竭的患者因病情反复，常常出现焦虑抑郁等不良心理情绪，在治