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概述

诊断性刮宫（简称诊刮）是刮取子宫内膜，作病理检查以明确诊断。如须排除颈管病变时，则需分别刮取宫颈管粘膜和子宫内膜，称分段诊刮。

适应症

子宫异常出血，需证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌或其它病变如流产、子宫内膜炎等。

对功血或不全流产，作诊刮既可明确诊断，又可起治疗作用。

不孕症取内膜了解有无排卵及内膜发育情况。

闭经如疑有子宫内膜结核、卵巢功能失调、宫腔粘连等。

宫外孕的辅助诊断

禁忌症

合并感染的妇科患者不宜立即作诊刮，应先予以抗感染再作诊刮。

操作步骤演示

排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、铺巾。

行双合诊检查，确定子宫大小、位置及宫旁组织情况。

用窥器扩张阴道暴露宫颈，以消毒液再次消毒阴道及宫颈。

用宫颈钳固定宫颈，用探针探测宫腔深度。（若需分段诊刮则应先刮宫颈内膜，再探宫腔）

用特制的诊断性刮匙，刮取子宫内膜。

刮宫时，刮匙由内向外沿宫腔四壁、宫底及两侧角有次序地将内膜刮出并注意宫腔有无变形、高低不平等。

刮出的子宫内膜全部固定于10%甲醛或95%酒精中，送病理检查。

注意事项

1.正确掌握诊断性刮宫的时间及范围。

了解卵巢功能：应在月经前1-2天或月经来潮24小时内。

功能失调性子宫出血：如疑为子宫内膜增生症者，应于月经前1-2天或月经来潮24小时内诊刮，如疑为子宫内膜剥脱不全时，则应于月经第5-7天诊刮。出血多或时间长，则抗炎治