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急性阑尾炎实训

急性阑尾炎实训

外科护理

2、阑尾炎临床分型

Ø急性单纯性阑尾炎

Ø急性化脓性阑尾炎

Ø急性坏疽性阑尾炎

Ø阑尾周围脓肿

外科护理

3、临床表现

Ø症状

（1）转移性右下腹痛

（2）胃肠道症状

（3）全身症状：可轻可重视临

床类型而定

Ø体征

（1）右下腹压痛——最常见、

最主要体征

（2）腹膜刺激征——反跳痛、

肌紧张

（3）右下腹可能触及包块

外科护理

4、辅助检查

Ø结肠充气试验（Rorsing征）

Ø腰大肌试验

Ø闭孔内肌试验

Ø直肠指诊

Ø腹部B超检查

Ø实验室检查：血象、血生化检查

外科护理

5、治疗

Ø非手术治疗：

禁食、补

液、消炎

中药清热、

解毒、化

淤

Ø手术治疗：

阑尾切除术

外科护理

7、手术并发症

腹腔脓肿

盲肠瘘

门静脉炎

出血

切口感染

粘连性梗阻

外科护理

二、实训知识

1、术前护理

Ø观察病情:观察病人的精神状态，生命

体征，腹部症状和体征的变化

Ø对症护理：物理降温，止痛、止吐，观

察期间慎用或禁用止痛剂

Ø术前备皮

Ø心理护理

外科护理

2.术后护理

Ø生命体征监测，观察腹部体征变化

Ø体位：平卧→半卧位

Ø饮食：禁食，肠蠕动恢复肛门排气后经口进食

Ø切口和引流管的护理

Ø正确使用抗生素

Ø加强早期活动，减少肠粘连发生

Ø并发症的观察：

切口感染、粘连性肠梗阻、出血、腹腔感染等

外科护理

3、健康教育

Ø教会病人自我观察病情变化

Ø伤口的护理

Ø指导饮食和活动

Ø用药指导

Ø复诊指导

外科护理