内科护理学-呼衰1课件.pptVIP

第二章呼吸系统疾病的护理;呼吸衰竭定义：

呼吸衰竭,系指由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能的严重障碍，使机体不能进行有效的气体交换,导致低氧血症(伴或不伴)高碳酸血症，从而产生一系列的病理生理改变和相应的临床表现的一种综合症。本症可因肺部疾病引起,也可能是各种疾病的并发症。

;内科护理学-呼衰1;;;一、疾病概要;;1、呼吸道阻塞性病变

支气管炎症痉挛、呼吸道肿瘤、异物，COPD，重症哮喘等阻塞气道，引起通气不足，或伴有通气／血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。

2、肺组织病变

肺炎、重症肺结核、肺气肿弥漫性肺纤维化、肺水肿等，均至肺泡减少、有效弥散面积减少，顺应性降低，通气/血流比例失调，引起缺氧或缺氧合并二氧化碳潴留。

;3、肺血管病变

肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管炎等可引起通气/血流比例失调，或部分静脉血未经过氧合直接流入肺静脉，发生缺氧。

4、神经肌肉病变

脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、镇静药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓高位损伤，脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能；破伤风，有机磷中毒，重症肌无力和严重的钾紊乱等均可损害呼吸肌，导致呼吸动力下降引起通气不足。

;5、胸壁与胸膜病变：

创伤造成连枷胸、气胸、大量胸腔积液或伴有胸膜增厚与粘连、类风湿性脊柱炎等，均可影响胸廓活动和肺扩张，造成通气减少