急诊热射病护理查房ppt.pptx

急诊热射病护理查房

目录

CONTENTS

热射病概述

急诊护理措施

热射病患者的护理

健康教育

案例分享与讨论

01

热射病概述

热射病是一种由于体内热量过度积蓄而引发的严重疾病，通常在高热环境下发生。

定义

发病急骤、体温升高至40°C以上、意识障碍、头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、肌肉痉挛等。

特点

成因

病理机制

高温环境下，人体主要依靠出汗来散热，但当环境温度过高或湿度过大时，汗液蒸发受阻，热量无法有效散发，导致体内温度急剧升高，引发热射病。

长时间暴露在高温环境下，或者从事高强度体力劳动，导致体内热量无法及时散发，引起体温调节中枢功能障碍。

体温升高至40°C以上，出现意识障碍、头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、肌肉痉挛等症状，严重者可能出现昏迷、呼吸急促、心率加快等。

根据患者病史、临床表现及实验室检查进行诊断。实验室检查可发现血白细胞计数增高、血沉加快、尿蛋白阳性等。

诊断标准

临床表现

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急诊护理措施

快速识别

物理降温

补充水分

及时发现患者中暑症状，如头晕、恶心、呕吐、高热等，并迅速采取措施。

用湿毛巾敷在患者额头、颈部、腋下等部位，以降低体温，同时保持室内通风。

给患者补充含盐分的清凉饮料，以补充因出汗过多而流失的水分和盐分。

确保患者头部稍低，保持呼吸道通畅，避免呕吐物引起窒息。

保持呼吸道通畅

监测生命体征

持续降温

在转运过程中密切监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及意识状态。

在转运过程中继续采取物理降温措施，如用冰袋敷在患者额头、颈部等部位。

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到达急诊室后，快速评估患者的病情，确定治疗方案。

快速评估

在急诊室内继续监测患者的生命体征，以及意识状态，及时发现并处理病情变化。

持续监测

根据病情需要，遵医嘱给予患者适当的药物治疗，如解热镇痛药、抗惊厥药等。

药物治疗

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热射病患者的护理

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保持室内温度适宜

补充水分

更换湿衣服

保持呼吸道通畅

将患者转移到阴凉、通风良好的室内，保持室内温度在20-25℃，以降低体温。

给患者补充足够的水分，以预防脱水，同时也有助于降低体温。

确保患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

让患者更换干燥、透气的衣服，以促进散热。

监测体温

观察症状

记录生命体征

观察尿液

观察患者是否有头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，及时发现并处理。

密切监测患者的体温变化，防止体温过高或过低。

观察患者的尿液颜色和量，以评估肾功能状况。

记录患者的脉搏、呼吸、血压等生命体征，以便及时发现异常情况。

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预防肺部感染

预防电解质紊乱

预防肾功能不全

心理护理

保持室内空气流通，定期给患者翻身拍背，以预防肺部感染。

监测患者的电解质水平，及时补充电解质，以预防电解质紊乱。

密切监测患者的肾功能状况，及时处理异常情况，以预防肾功能不全。

对患者进行心理疏导，减轻其焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。

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健康教育

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尽量避免在高温、高湿的环境下长时间停留，如需工作或活动，应合理安排时间，尽量选择早晚温度较低的时段。

穿着宽松、透气的衣物，尽量减少衣物对汗液的吸收，保持身体干爽。

佩戴帽子、太阳镜等防晒用品，避免阳光直射头部和眼睛。

携带防暑降温药品，如藿香正气水、十滴水等，以备不时之需。

热射病患者体温可高达40℃以上，皮肤发烫、干燥。

体温升高

患者心跳加速，可达到每分钟100次以上。

心跳加速

呼吸急促，呼吸频率加快。

呼吸急促

患者可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、肌肉痉挛等症状，严重者可能出现昏迷、抽搐等意识障碍。

意识模糊

若患者意识清醒，可少量多次喂水或运动饮料，补充水分和电解质。

若发现他人出现热射病症状，应立即拨打急救电话，同时将患者移至阴凉通风处。

在等待急救人员到场的过程中，可用湿毛巾擦拭患者身体，帮助降温；不要给患者使用退烧药或冰敷，以免加重病情。

若患者意识不清或出现抽搐症状，应使患者平躺，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。

05

案例分享与讨论

患者男性，56岁，因高温作业后出现高热、意识障碍等症状就诊。

患者信息

患者入院后，急诊科护士立即进行体温监测、心电监护、建立静脉通道等紧急处理，并通知医生进行会诊。

护理过程

经过及时的护理和救治，患者体温逐渐下降，意识逐渐恢复，最终康复出院。

护理效果

快速识别

在高温环境下工作或生活的人出现高热、意识障碍等疑似热射病症状时，应立即就医。

紧急处理

对于疑似热射病患者，应立即进行体温监测、心电监护、建立静脉通道等紧急处理，以稳定病情。

团队协作

急诊科护士应与医生密切配合，确保患者得到及时、有效的救治。

护理效果评价

通过患者康复出院的情况，可以认为急诊科护士在热射病患者的救治中发挥了重要作用，护理效果良