霍乱弧菌检测课件.pptVIP

关于霍乱弧菌检测第1页，课件共33页，创作于2023年2月学习要点：霍乱弧菌概述与分类霍乱弧菌的标本采集霍乱弧菌的分离培养霍乱弧菌的鉴定第2页，课件共33页，创作于2023年2月霍乱弧菌（V.cholera）是人类霍乱的病原体，霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病之一。曾在世界上引起多次（7次）大流行。典型临床表现：剧烈的呕吐、腹泻（无痛性）、米泔水样便、脱水，死亡率甚高。属于国际检疫的烈性传染病。一、概述第3页，课件共33页，创作于2023年2月大便≈小便第4页，课件共33页，创作于2023年2月病原学形态：霍乱弧菌属于弧菌科弧菌属，革兰染色阴性菌体短小，稍弯曲，两端钝圆，长1.5～2.0μm,宽0.3～0.4μm。菌体尾端有单鞭毛，运动极为活泼，在暗视野显微镜下呈流星样运动，培养温度以37℃为最适宜，在碱性（PH8.8～9.0）肉汤（或蛋白胨）培养基上易于生长（耐碱怕酸）第5页，课件共33页，创作于2023年2月革兰染色鞭毛染色霍乱弧菌涂片、染色第6页，课件共33页，创作于2023年2月根据O抗原的特异性，可将霍乱弧菌分成200个血清群。根据是否与O1抗血清凝集分两大群，O1群霍乱弧菌：凡能与O1群抗血清发生凝集非O1群霍乱弧菌：凡不被O1群抗血清凝集的。分群与分型第7页，课件共33页，创作于2023年2月第8页，课件共33页，创作于2023年2月1、古典生物型（前6次大流行）2、E1Tor生物型（第7次1961年来）。两个生物型具有相同的血清型。我国流行以ElTor霍乱弧菌为主。O1群霍乱弧菌的生物型第9页，课件共33页，创作于2023年2月古典生物型与El-Tor生物型区别特征古典生物型El-Tor生物型羊红细胞溶血-D鸡红细胞凝集-+V-P试验-+多粘菌素B敏感试验+-IV组噬菌体裂解+-V组噬菌体裂解-+第10页，课件共33页，创作于2023年2月

O1群霍乱弧菌的血清分型及抗原成份型别别名O抗原成份原型稻叶型（Inaba）A、C异型小川型（Ogawa）A、B（少量C）中间型彦岛型（Hikojima）A、B、C第11页，课件共33页，创作于2023年2月O139群霍乱弧菌1992年，在印度印度马德拉斯、泰米尔纳德发生的霍乱疫情，分离到的菌株不与O1群霍乱血清凝集，但是引起O1群霍乱的典型症状。引起WHO重视，定为O139群霍乱弧菌，被认为下一次霍乱大流行主角。非O1群霍乱弧菌（O139霍乱）第12页，课件共33页，创作于2023年2月生化特征与O1菌基本相同。含有与O1群霍乱弧菌相同毒力基因除O抗原不同外，其它性状均与EL-Tor生物型相似。毒力蛋白及其调控因子与El-Tor霍乱具有高度同源的编码。O139霍乱弧菌菌可以产生荚膜与O1群霍乱无交叉免疫力环境适应能力强耐药性强O139群霍乱弧菌的生物学特征第13页，课件共33页，创作于2023年2月二、标本的采集与送检概述：标本采集：?病例：粪便、肛拭子、呕吐物未使用抗生素之前“健康”人：粪便、肛拭子其他传播环节的标本：食物、水、环境类样品……?监测：水样，水产品等标本运送：一般要求在6小时内室温（20-25℃）条件下送达实验室检测，?C-B运输培养基（pH8.4）;（或文腊二氏保存液）?碱性蛋白胨水（pH8.4-9.2）：培养基质量的保证：碱性胨水要澄清透明（表明未长细菌）、8-10ml量要足。不符合规定，立即通知相关实验室或CDC更换。便量合适：不要太少，不能太多（改变培养基的pH）。送检及时：6h内送检。第14页，课件共33页，创作于2023年2月1、粪便标本（1）采样逢疑必采应在发病早期，服用抗菌药物之前完成，并尽快送到检验室。粪便标本采集方法如下：用棉拭子采取自然排出的新鲜大便，也可用直肠棉拭或采便管由肛门插入直肠内3cm-5cm处采取，水样便采取1ml-3ml，成型便采取指甲盖大小的粪便量。病人的呕吐物，沾染粪便的衣服和用具，也可作为检材。第15页，课件共33页，创作于2023年2月注意！因腹泻病因复杂，霍乱轻型病例的症状与体征很不明显，不易与其他病因引起的腹泻相区别。因此，霍乱流行季节，逢泻必采是必须遵守的原则第16页，课件共33页，创作于2023年2月（2）送检剧烈腹泻病人的水样便含有大量病菌，直接分离培养不难检出阳性。条件允许的医院，通知实验室人员直接水样便接种四号平板培养。缩短检测时间。不能立即检查的，要接种于培养基内，尽快送往检验室。送检标