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工程报验申请表(工序报验)
工程名称:新建衡茶吉铁路工程 施工标段:HCJ-3标 编号:
致北京铁研建设监理有限责任公司衡茶吉铁路项目监理部:
根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成衡阳北上行联络线大堰村大桥(HSDK207+129.515)2#-1号桩基工程并自验合格,报请检查。
附件:自检资料。
主
管
工
程
师
质
检
工
程
师
日
期
监理工程师意见:
专业监理工程师
年 月 日
质统—27
钻(挖)孔桩桩位检查记录表
编号:
工程名称工程地点
桩基编号
施工水位护筒
施工控制水位
实测水位
类型直径
类型
直径
筒顶
埋深
标高
横向纵向
左端前端
设计
右端后端
实测
偏差偏差
偏差
中心地面标高
护筒底层地质情况
105 380 105
1# 2#
图 示 5#
501
083
4# 3#
590
501
井冈山
衡阳
里程:HSDK207+047.750
备 注
质检工程师自检意见及签名
监理工程师意见及签名
施工单位: 记录人: 技术负责人: 年 月 日
质统-05
钻/挖孔桩造孔记录表
工程名称: 施工标段: 编
单位工程名称
墩号 桩号 桩径(m)
地面标高(m)
护筒长度m
护筒顶标高m
护筒埋置深度m
钻头型式和直径
上班交班时进尺%
时间
本班进尺(m)
累计进尺(m)
冲击
自 月 日
钻(挖)进深度
共计 工作 冲程 检孔深
起
h min h
止
min
(h)
项目 (m)
次数
(次/分)
本次
(m)
累计
(m)
度(m)
时
纯钻
间
(挖)时
统 间 取渣 检孔
计
辅助生产时间(h)
接钢
检查
丝换 投石 投土 小计
钻头
绳
孔内 机械
事故 事故
记录员: 工班长: 主管工程师:
质统-34
钻(挖)孔记录
编号:
工程名称
墩台号设计桩径
桩 号设计孔深
开钻日期结束日期
设计孔底高程设计桩顶高程
护筒顶高程钻头直径
钻孔方法钻头型式
冲击成孔
时 间
工作项目
钻进深度 孔底
地质情况
记 事
起 止 本次 累计 高程
①桩位示意图
记录: 施工负责人:
注:记事栏中应:(1)记录施工中断情况和泥桨指标检测情况;(2)记录成孔检查情
质统-06
钻/挖孔桩成孔检查表
工程名称:
施工标段:
编号:
单位工程名称
钻挖孔时间
开
始
墩台号
结
束
钻孔编号
桩尖标高(m)
设
计
成
孔
成孔深度(m)桩径(cm)
设计检验方法
测点数
实钻(挖)最大值
最小值
平均值
换浆测试
开始 日 时 分 结 束
日 时 分
泥浆测试
稠
度
/
含砂率 /
倾斜度%
钻(挖)孔中
出现的问题
及处理方法
成孔缺陷情况
备 注
自检意见
主管工程师: 年 月 日
监理检查意 见
专业监理工程师: 年 月 日
钻孔检验批质量验收记录表
□□
单位工程名称分部工程名称
分项工程名称施工单位
施工质量验收标准名称及编号
验收部位项目负责人
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003
施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录
主 1 地质条件
控
项
目 2 孔径、孔深、孔型
护筒质量及安装
泥浆指标
— 3 孔底清渣
第6.5.1
条
第6.5.2
条
第6.5.3
条
第6.5.4
条
第6.5.5
条
般 顶面位置 50mm
护
筒
项 允
许
目 4 孔偏 位中
差 心
倾斜度群桩单排桩
1%
100mm50mm
倾斜度 1%
施工单位检查评定结果
专职质量检查员 年 月 日
分项工程技术负责人 年 月 日
分项工程负责人 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师
年 月 日
挖孔桩检验批质量验收记录表
□□
单位工程名称分部工程名称
分项工程名称施工单位
验收部位项目负责人
施工质量验收标准名称及编号 《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003
施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录
1 开挖顺序和防护措施 第6.5.7条
监理单位验收记录
主
控 2 地质情况 第6.5.8条
项
目
3 孔底质量和孔径、孔
深、孔型
第6.5.9条
— 1 允
般 许
项 偏
目 2 差
孔位中心 50mm
倾斜度 0.5%
施工单位检查
评比结果 专职质量检查员 年 月 日
分项工程技术负责人 年 月 日
分项工程负责人 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师 年 月 日
铁程检-14
工程检查证
编号:
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