01-手术室及手术器材消毒.pptxVIP

手术室和手术器材消毒与灭菌董泽飞邢台医学高等专科学校

消毒：杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。灭菌：用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢。目的：防治术后感染，减少并发症

手术室和手术器材消毒与灭菌（一）手术室的消毒灭菌门诊手术室应与治疗室或拔牙室分开。先无菌次污染后感染。连续手术：

手术室和手术器材消毒与灭菌（一）手术室的消毒灭菌手术室应定期进行空气消毒，一般每日应进行1次，常用的方法： 紫外线照射 电子灭菌灯消毒 化学药物加热蒸气消毒，如过氧乙酸（0.75-1g／m3）、甲醛溶液（甲醛溶液10ml／m3加高锰酸钾5g／m3）等。

手术室和手术器材消毒与灭菌（二）手术器械、敷料的消毒方法1、高压蒸气灭菌效果最好 应用最广下排气式及预真空压力灭菌器两种消毒范围：一般器械、布类、纱布、棉花类及橡胶类

手术室和手术器材消毒与灭菌（二）手术器械、敷料的消毒方法2、煮沸消毒法简单，方便，适用于耐热、耐温物品，刀刃的锋利性受损。消毒时间，一般需l5～20分钟。肝炎患者污染，30分钟。加入2%碳酸氢钠时，沸点105℃，金属器械5分钟并可防锈。

手术室和手术器材消毒与灭菌（二）手术器械、敷料的消毒方法3、干热灭菌法利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌。适用于玻璃、陶瓷等器具，以及明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品。不适用不耐高热的物品，如棉织品、合成纤维、塑料及橡胶制品。干热灭菌的温度和时间160℃应持续120分钟，170℃应持续90分钟，180℃应持续60分钟。

手术室和手术器材消毒与灭菌（二）手术器械、敷料的消毒方法4、化学消毒法选择具有杀菌谱广、毒性低、无刺激性、性能稳定、无腐蚀性、作用速度快等优点的化学消毒剂。各种化学消毒剂可按其杀灭微生物作用水平分为高、中、低三种类型，可根据不同消毒目的选用（1）75%乙醇醇类中最常用，良好的皮肤消毒剂不进入无菌组织的器械灭菌，浸泡时间为30分钟

（二）手术器械、敷料的消毒方法4、化学消毒法（2）2%戊二醛广谱消毒剂，能杀灭各种细菌、芽胞及真菌与病毒无色、无刺激，腐蚀性较小2分钟内，可杀灭细胞繁殖体10分钟内可杀灭真菌、结核杆菌15-30分钟可杀灭乙型肝炎病毒杀灭细菌芽胞则需4-12小时手术室和手术器材消毒与灭菌

（二）手术器械、敷料的消毒方法4、化学消毒法（3）碘伏（PVP）碘与表面活性剂的不定型结合物。配成水或乙醇溶液使用可杀灭各种细菌繁殖体与芽胞，以及真菌和病毒乙醇溶液较水溶液杀菌作用更强1-2mg／ml的有效碘溶液浸泡1-2小时手术室和手术器材消毒与灭菌

（二）手术器械、敷料的消毒方法4、化学消毒法（4）福尔马林液含甲醛36%～40%即福尔马林液良好杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体与芽胞，以及真菌和病毒等用于外科器械灭菌，使用10%溶液，浸泡60～120分钟，用时应以灭菌蒸馏水冲净残留药液手术室和手术器材消毒与灭菌

（二）手术器械、敷料的消毒方法4、化学消毒法（5）含氯消毒剂消毒剂溶于水中可产生次氯酸者称为含氯消毒剂目前常用的有漂白粉、次氯酸钙、二氯异氰尿酸钠、氯胺丁等5种杀菌谱广，对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞均有杀灭作用手术室和手术器材消毒与灭菌

（二）手术器械、敷料的消毒方法4、化学消毒法 （6）过氧乙酸气体和溶液均具有较强的杀菌作用杀灭细菌芽胞用1%浓度，5分钟可奏效杀灭繁殖体型微生物仅需0.01%-0.5%的浓度，时间30秒-10分钟即可对乙肝病毒也有杀灭作用。手术室和手术器材消毒与灭菌

（三）特殊器械消毒手机机头高压蒸气或甲醛蒸气消毒灭菌（40%甲醛持续40分钟）钻针用甲醛蒸气或浸泡消毒法，其不宜消毒部分，如电机三节臂、电源线等可套以消毒布套隔离。手术室和手术器材消毒与灭菌

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