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魏容容巨幼红细胞性贫血

一、巨幼红细胞性贫血辅助检查血常规：RBC下降为主，大细胞骨髓象：增生活跃，以红细胞增生为主血清维生素B12和叶酸测定：降低

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????图示：巨幼细胞贫血患者外周血涂片。1所示细胞为体积增大的红细胞。箭头表示的整个血涂片。

图示：巨幼细胞贫血患者骨髓涂片。1.所示为巨幼样变的原始红细胞；2.为体积增大中幼红细胞；3.为晚幼红细胞；4.为体积增大的早幼粒细胞；5.为杆状粒细胞；6.为淋巴细胞；7.为分叶过多的粒细胞。

二、巨幼红细胞性贫血护理治疗要点一般治疗：加强营养，防止感染。去除病因：叶酸和维生素B12缺乏原因。药物治疗：精神神经症状以VitB12治疗为主，im；叶酸口服。其他治疗：重度贫血输血，肌肉震颤镇静。

根据患儿的活动耐受情况安排其休息与活动。一般不需卧床，严重贫血者适当限制活动，协助满足其日常生活所需。1.注意休息，适当活动

(1)改善饮食；(2)按医嘱给予维生素B12和叶酸；(3)观察用药效果；(4)做好口腔护理。2.合理指导营养

长期严重的维生素B2缺乏，可出现全身震颤、抽搐、感觉异常共济失调等，应严密观察病情进展，严重者给予镇静剂如地西泮、吸氧等;上下牙间垫缠有纱布的压舌板，以防咬伤。3.预防受伤

加强教育和训练评估患儿的体格、智力、运动发育情况，发现生长发育落后者，应耐心教养，做被动体操，逐渐训练坐、立、行等运动功能，促进动作和智能的发育。4.监测生长发育

向家长讲解本病的病因，并说明本病的预防要点是及时添加辅食。5.健康指导