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洁净手术室管理制度

１．手术人员经专用通道、更换洗手衣、裤、鞋、戴口罩、帽子后方可进入手术室。

2．控制参观人员、按指定手术间参观手术，不得随意走动和出入，减少电动门开启次数、术中关闭外走廊通道，禁止从外走廊进入手术间。

3．手术室内物品保持清洁、整齐，室内设备仪器放置相对固定，摆放时务必让出回风口位置、保证室内空气流通道渠道通畅，手术区域固定在出风口下方，确保层流空气净化效果。

4．建立手术间物品放置表格、确保手术间内物品及时补充整理，熟悉放置规范和细节、便于手术配合、提高效率，减少手术间开门次数。

5．每日第一台择期手术病人入室前，由夜班护士于07:00开放空调机组，设定温度在22℃～25℃之间，湿度在40%～60%之间。

6．术中由巡回护士根据手术医生和患者的需要调节室温，在手术间做各项操作时注意动作、语言的轻柔准确，严格禁止在室内抖动衣物布类，防止微粒在手术间内飞扬。

7．洁净手术室层流系统在接台手术前自净后，病人进入手术间准备麻醉手术，巡回护士需将一天的手术层流系统运转结果进行登记，以备追溯。《医院洁净手术部建筑技术规范》各级别洁净手术室的自净时间：百级手术间≥15分钟，千级手术间≥25分钟，万级手术间≥30分钟。

8．急诊手术间送风系统用24h维持在低速运行状态，以保证手术间恒温、恒湿和洁净度。对于长时间未使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提前3h开机运行，以达空气洁净度要求。

9．每日手术开始前和结束后，对手术间各种设备、仪器等物品表面及地面采用湿试打扫。待工作人员离开，清洁工作完成后，手术室净化空调系统继续运行15～20分钟，再关闭层流空调，使空气达到洁净。负压手术间手术结束后继续开启，30分钟后再打扫消毒达到自净要求。

10．每日术毕及时整理清洁，每周对手术间回风口进行擦洗清洁，以减少叶片上的积尘利于净化效果，每周对空调机擦洗一次，滤板、送风管道用消毒剂消毒一次。

11．每周将无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面彻底擦拭、消毒保养一次。

12．每月对手术室空气、手术人员的手、物体表面、化学消毒剂进行细菌培养检测净化效果。