骨肿瘤影像诊断.pptVIP

第62页,共81页，2024年2月25日，星期天第63页,共81页，2024年2月25日，星期天第64页,共81页，2024年2月25日，星期天骨巨细胞瘤恶性表现如肿瘤生长迅速，肿瘤边缘出现筛孔状或虫蚀状骨质破坏，骨嵴残缺紊乱侵犯软组织，出现软组织肿块且骨膜增生明显时，提示为恶性肿瘤第65页,共81页，2024年2月25日，星期天骨肉瘤临床与病理为常见的骨原发性恶性肿瘤，约占其40％。起源于骨间叶组织（肉瘤性成骨细胞），能直接形成骨样组织或骨质多见于青年，11～20岁可达47．5％，男性较多，男女比率为2.3：1好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。干骺端为好发部位第66页,共81页，2024年2月25日，星期天骨肉瘤临床与病理1.病因病理???骨肉瘤在原发恶性骨肿瘤中最常见，主要见于15～25少年，男多于女约一倍。肿瘤部位多在长骨干骺端，以股骨远端、胫骨近端及肱骨近端最常见。肿瘤主要组成成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织和肿瘤骨。2.临床表现???疼痛和肿胀为常见的临床表现。开始时常呈间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛。局部扪诊压痛明显，表面皮肤发热变红，伴有静脉怒张。全身情况在初期尚佳，在后期或肿瘤生长迅速时往往有发热、全身不适、体重减轻、贫血及进行性消瘦。常伴有肺部转移。主要临床表现是局部进行性疼痛、肿胀和功能障碍。局部皮肤常较热并有浅静脉怒张