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关注糜蛋白酶外用皮试问题

糜蛋白酶雾化给药临床很常见，虽然糜蛋白酶雾化加有糖皮质激素，但糖皮质激素同样存在过敏反应(见附件1)，因此，同样需要警惕糖皮质激素可能掩盖糜蛋白酶的过敏反应所带来的后果。经过查证糜蛋白酶不良反应(见附件2)，时有发生，按照卫生部委托中国医院协会编辑的《中国国家处方集2010版》，要求糜蛋白酶注射剂皮试浓度500微克/毫升，皮内注射0.1ml(p985)，希望引起临床医师、护师、药师重视，更好地防范医疗风险。

附件：

1、近年公开报道的地塞米松过敏不良反应

钟继荣，张春洋.地塞米松致过敏性休克猝死，医学杂志，2006，13(1)：4

挺罗，周石，韦国仁等.肾上腺皮质激素的副作用.贵州医药，1987,11(1)：35.

朱黎，杨庭芳.糖皮质激素引起哮喘患者立即过敏反应4例报告.实用内科杂志，1984，4(5)：267.

陈庄玲，雷后兴.地塞米松过敏反应1例报告.现代应用药学，1987,4(4)：28.

连业顺，张继龙.地塞米松过敏1例.中国皮肤性病学杂志,1995，9(4)：254.

刘金平，胡斌，陈建华等.地塞米松过敏性休克1例报告.天津医药，1996,24(11)：684.

杨春光.地塞米松注射液致过敏性休克1例报告.中国医院药学杂志，1993,13(2)：85.

谭祥应.糖皮质激素致过敏性休克2例.实用儿科临床杂志,1992,7(4)：204.

施振汉.肌注地塞米松致过敏性休克1例.临床皮肤科杂志,1994,23(3):120.

高赛英，王韵文.肾上腺皮质激素致严重过敏3例.安徽医科大学学报，1997,32(1)：19.

地塞米松预防头孢哌酮钠舒巴坦钠过敏反应无效1例分析《中国误诊学杂志》2007年13期

地塞米松致过敏反应一《中国社区医师（综合版）》2006年01期

地塞米松过敏反应27例临床分析《中华临床医药杂志（北京）》2003年第4卷第22期

2、近年公开报道的糜蛋白酶过敏不良反应

a-糜蛋白酶行输卵管通液致过敏性休克1例处理体会

a-糜蛋白酶及普米克令舒吸入治疗支气管哮喘临床观察

雾化吸入。-糜蛋白酶致过敏性哮喘1例护理

过敏性休克死亡者肺组织类胰蛋白酶及类糜蛋白酶的表达

雾化吸入糜蛋白酶致过敏性哮喘一例

糜蛋白酶输卵管通液发生过敏反应1例

肌注糜蛋白酶致迟发过敏反应一例

雾化吸入注射用糜蛋白酶过敏反应6例

糜蛋白酶雾化吸入致过敏1例的护理

a-糜蛋白酶前房注射致兔死亡1例

4例宫腔通液术中糜蛋白酶过敏分析

糜蛋白酶雾化吸入过敏致喉头痉挛1例

a-糜蛋白酶致过敏性休克1例

a-糜蛋白酶致过敏性休克1例

广州市汉族哮喘儿童a1-抗糜蛋白酶杂合缺失分析

a-糜蛋白酶致过敏性休克1例

儿童哮喘a1-抗糜蛋白酶遗传缺陷探索性研究

患儿雾化吸入糜蛋白酶过敏，父母吸入药雾亦过敏

糜蛋白酶输卵管通液致过敏的护理

肌注糜蛋白酶致过敏性休克1例

糜蛋白酶致过敏反应6例

儿童哮喘a1-抗糜蛋白酶杂合缺失研究

应用a糜蛋白酶引起过敏性剧烈腹痛1例

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