急性脑梗死的急救护理PPT.pptx

急性脑梗死的急救护理急性脑梗死概述急救护理原则急救护理措施并发症的预防与处理康复护理与预防contents目录急性脑梗死概述01定义与特点定义急性脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引起的神经功能缺损综合征。特点起病急骤，进展迅速，需要及时救治以降低死亡率和致残率。病因与病理病因主要病因是动脉粥样硬化和血栓形成，导致脑血管狭窄或闭塞。其他病因包括心脏病、高血压、糖尿病等。病理脑组织缺血、缺氧导致神经细胞死亡和脑功能受损，进而引发一系列临床症状。临床表现与诊断临床表现常见症状包括突发一侧肢体无力、偏瘫、感觉异常、失语、眩晕、复视等。严重者可出现昏迷、呼吸循环衰竭等。诊断根据患者病史、体格检查和影像学检查（如CT或MRI）进行诊断。同时需排除其他可能导致类似症状的疾病，如脑出血、蛛网膜下腔出血等。急救护理原则02快速识别与评察患者是否出现急性脑梗死的典型症状，如突然出现的肢体瘫痪、言语不清、意识障碍等。迅速评估患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压和体温。询问患者病史，了解是否有高血压、糖尿病、心脏病等高危因素。评估患者的意识状态，判断是否出现昏迷或意识模糊。保持呼吸道通畅将患者头部偏向一侧，以便于口腔分泌物的流出和防止误吸。及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，应立即给予氧气吸入，必要时进行机械通气。维持生命体征稳定对于出现心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏。密切监测患者的血压、心率和呼吸，根据需要调整输液速度和种类，以维持生命体征的稳定。对于高热的患者，应采取物理降温措施，如冰敷、酒精擦浴等。降低颅内压01对于出现颅内压增高的患者，应给予脱水治疗，如使用甘露醇、呋塞米等药物。02密切观察患者的意识状态和瞳孔变化，及时发现并处理脑疝等严重并发症。急救护理措施03药物治疗010203抗血小板聚集药物降纤药物神经保护剂如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成，缓解脑部缺血症状。如巴曲酶、降纤酶等，通过降低血浆纤维蛋白原水平，减少血栓形成的风险。如依达拉奉、胞磷胆碱等，用于保护脑细胞，减轻脑部损伤。溶栓治疗溶栓时机溶栓并发症溶栓药物如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活物等，通过溶解血栓，恢复脑部血流。溶栓治疗应在发病后6小时内进行，以减少脑部损伤。溶栓治疗可能导致出血、过敏反应等并发症，需密切观察患者情况。抗血小板聚集治疗抗血小板聚集时机应在发病后尽早开始抗血小板聚集治疗，以降低血栓形成的风险。抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷等，通过抑制血小板聚集，预防血栓形成。抗血小板聚集监测需定期监测患者的血小板功能，以确保药物疗效和安全性。其他治疗措施氧疗血压控制血糖控制对于脑部缺氧的患者，应给予吸氧治疗，以改善脑部缺氧状况。对于高血压患者，应积极控制血压，以降低脑部血管破裂的风险。对于高血糖患者，应积极控制血糖，以减轻脑部损伤。并发症的预防与处理04肺部感染预防保持室内空气流通，定期开窗通风；鼓励患者深呼吸、咳嗽，以促进肺部分泌物排出；定期为患者翻身、拍背，防止痰液积聚。处理对于已经出现肺部感染的患者，应根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗；同时加强护理，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开术。褥疮预防定期为患者翻身，减轻局部受压；保持皮肤清洁干燥，及时更换尿布或床单；在易受压部位涂抹润滑剂或使用气垫床等辅助器具。处理对于已经形成的褥疮，应定期换药、清创，促进愈合；加强营养支持，提高机体抵抗力；对于严重的褥疮，可能需要手术治疗。深静脉血栓形成预防鼓励患者早期进行肢体活动，促进血液循环；对于长期卧床的患者，可使用弹力袜或间歇性气压治疗等措施预防深静脉血栓形成。处理一旦发现深静脉血栓形成，应及时停止活动并抬高患肢；根据病情轻重选择药物治疗或介入手术治疗；同时密切监测病情变化，预防肺栓塞等严重并发症的发生。其他并发症预防与处理：应密切观察患者病情变化，及时发现并处理各种并发症；同时加强护理，提高患者的生活质量。康复护理与预防05康复护理的重要性促进功能恢复增强患者信心康复护理能够通过物理疗法、作业疗法等手段，促进急性脑梗死患者瘫痪肢体、语言和认知功能的恢复，提高生活质量。康复护理过程中，专业的护理人员会给予患者心理支持，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。降低并发症风险康复护理可以预防长期卧床导致的褥疮、肺部感染等并发症，降低二次脑梗死的风险。康复护理的方法与技巧良肢位摆放语言与认知训练在急性脑梗死患者的卧床期间，应保持正确的体位，以预防肌肉萎缩和关节挛缩。针对患者的语言障碍和认知障碍，进行有针对性的训练，如发音练习、记忆训练等。被动运动与主动运动日常生活能力训练指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食、洗漱等，提高患者的生活自理能力。根据患者的病情和恢复情况，逐步进行被动运动和主动