糖尿病的饮食治疗与护理.docxVIP

TOC\o1-5\h\z摘要 2

关键词 2

前言 3

正文 3

1饮食护理的目的 3

\oCurrentDocument2饮食控制的原则及分配 3

2.1饮食控制遵守原则 3

2.2饮食分配 3

2.3治疗过程中的饮食调整 4

\oCurrentDocument3食物血糖生成指数 4

3.1不同食物血糖生成指数 4

3.2应对措施 4

\oCurrentDocument4糖尿病患者食物的选择 5

4.1不宜吃的食物 5

适宜吃的食物 5

4.3少吃或不吃水果 6

\oCurrentDocument5饮食治疗的注意事项 6

5.1饮食治疗重要性 6

5.2饮食治疗应根据病情随时调整 6

5.3饮食治疗应科学合理 6

5.4科学地安排好主食与副食 6

5.5注意烹调方式 6

5.6注意观察低血糖 6

\oCurrentDocument6糖尿病肾病 6

\oCurrentDocument参考文献 8

糖尿病的饮食治疗与护理

［摘要］随着人们生活水平的提高，人口老化及生活方式的改变，糖尿病的患病率正迅速增加，为经济和社会带来沉重的负担，因此糖尿病的治疗亦越来越受重视，国际糖尿病联盟提出了糖尿病现代治疗的5个要点，分别为饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育，而其中饮食控制是十分重要的，因为它是患者本人可以直接干预的一项治疗措施，因此，饮食治疗就成为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。

［关键词］糖尿病饮食治疗护理

现代医学证明，正常人在进餐以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也相应增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此不会发生糖尿病症状。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在进食后随血糖升高而有效增加，不能起到降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病病人要合理地进行饮食控制。1饮食护理的目的：

1.1减轻胰岛负担，纠正高血糖、高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪正常代谢；

1.2缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状；

1.3防治酮症酸中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率，提高生活质量；

1.4维持正常体重，肥胖者减少摄入，可改善受体对胰岛素的敏感性，消瘦者可使体重增加，以增强对传染的抵抗力；

1.5维持健康，使患糖尿病的成人能从事各种正常活动，患糖尿病的儿童能生长发育［1］。

2饮食控制的原则及分配

2.1严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的步骤，患者往往因为饮食控制不好而使药物不能发挥应有的疗效，而饮食控制要遵守以下原则：定时、定量、定餐次、清淡饮食。

2.2饮食分配

2.2.1每日总热量的摄入根据年龄、性别、标准体重、实际体重、有无合并症及体力活动而定。标准体重(kg)二身高(cm)-110，每天所需总热量(按标准体重计算)，成年人休息状态下，每日每公斤理想体重给予热量105-125.5kJ

(25-30Kcal)；轻体力劳动者：125.5-146KJ(30-35Kcal)；中度体力劳动者：146-167KJ(35-40Kcal)；重体力劳动者：167KJ(40Kcal以上)。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦，以及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重恢复至理想体重的+-5%左右。而总热量的分配，碳水化合物约占总热量的50%-60%，蛋白质含量一般不超过总热量的15%，成人每日每公斤标准体重0.8-1.2g，儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者增至1.5-2.0g，伴有糖尿病肾病而肾功能正常的应限制在0.8g，血尿素氮升高者应限制在0.6g。蛋白质至少应有1/3来自动物蛋白质，以保证必需氨基酸的供给。脂肪约占总热量的30%，饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪比例应为1：1：1。每日胆固醇摄入量宜在300mg以下，确定每日饮食总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组成后，按每克糖类蛋白产热16.7KJ(4kcal)，每克脂肪产热37.7KJ(9Kcal)，将热量换算成食品后制订食谱并根据生活习惯、病情和配合药物治疗需要进行安排。可按每日三餐早、中、晚分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3［2］。

2.2.2食物交换份

食物交换份是目前国际上通用的糖尿病饮食控制方法，是将食物按照来源、性质分成6大类：谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬菜。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、