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关于颈静脉穿刺术学习目标掌握颈外静脉穿刺的适应症禁忌症掌握颈外静脉穿刺的操作技能第2页,共18页，2024年2月25日，星期天目的

1234输入药物抢救生命补充血容量

纠正水电解质紊乱补充营养供给能量

采集标本第3页,共18页，2024年2月25日，星期天优点颈外静脉穿刺术在临床应用广泛并发症少穿刺简单安全快捷有效提高一次穿刺成功率第4页,共18页，2024年2月25日，星期天常用的输液部位有周围静脉头皮静脉颈外静脉锁骨下静脉股静脉股静脉颈外静脉颈内静脉锁骨下静脉第5页,共18页，2024年2月25日，星期天适应症长期输液需测中心静脉压者输入高营养液抢救时需短时间输入大量液体毒性或刺激性药物和溶液输入缺乏外周静脉的患者第6页,共18页，2024年2月25日，星期天禁忌症凝血功能障碍者颈部皮肤感染者呼吸急促不能平卧者颈部手术或受伤者心肺功能不全者第7页,共18页，2024年2月25日，星期天穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处颈外静脉外缘第8页,共18页，2024年2月25日，星期天穿刺方法1.穿刺部位择左侧、右侧均可。但插管多选右侧，除了有可能损伤胸导管外，右侧无名静脉比左侧短而直，所以多选右侧。2.穿刺点及方法头低位或去枕平卧位，头偏向一侧，使颈外静脉充分暴露，常规消毒，用手指按压颈外静脉近心端，以阻止血流，使颈外静脉充盈，注意不能用力过大，待颈外静脉上段充盈后以其中点为穿刺点，穿刺针与皮肤呈15°～30°角进针。第9页,共18页，2024年2月25日，星期天操作流程用物准备体位准备消毒皮肤穿刺固定第10页,共18页，2024年2月25日，星期天物品准备留置针肝素帽注射器头皮针碘伏棉签无菌手套手消毒剂第11页,共18页，2024年2月25日，星期天体位准备第12页,共18页，2024年2月25日，星期天选择穿刺点消毒第13页,共18页，2024年2月25日，星期天进针第14页,共18页，2024年2月25日，星期天颈外静脉采血操作流程备齐用物患者体位消毒皮肤穿刺抽取血液压迫止血第15页,共18页，2024年2月25日，星期天注意事项一次穿刺失败时不宜多次反复穿刺，应双侧血管交替穿刺，以免形成血肿。因颈外静脉离腔静脉近，输液或穿刺过程应严防空气栓塞。注意观察局部皮肤，如有异常及时处理。第16页,共18页，2024年2月25日，星期天不同采血管的检查项目红头管（3—5ML）：肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、三抗、优生、心肌酶、梅毒、艾滋、丙肝、抗O、类风湿、不孕五项、九联检、CP、MP紫头管（0.5—1ML）：血常规蓝头管（1.8ML）：凝血四项黑头管（1.6ML）：血沉黄头管或红头管（3—5ML）：HCG、肿瘤标志物、女性激素六项、甲状腺五项注：采完血后请把试管上下颠倒3—5次，把血液和抗凝剂混匀第17页,共18页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第18页,共18页，2024年2月25日，星期天****************