根尖诱导成形术-基本操作方法.pptx

牙髓病和根尖周病--根尖诱导成形术--基本操作方法主讲人：全程玲福建卫生职业技术学院基本操作方法【定义】牙根未完全形成之前，发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或治愈根尖周炎的基础上，用药物诱导根尖部的牙髓或根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育和根尖孔缩小或封闭的治疗方法。基本操作方法遵循根管治疗基本原则，步骤中加强根管消毒药物诱导环节；第一阶段：消除感染和根尖周病变，诱导牙根发育；第二阶段：根管永久充填，使根尖孔封闭；两阶段间隔6个月~2年不等，时间长短与牙根原长度、根尖孔形态、根尖周炎症程度及患者机体状况有关；基本操作方法操作步骤:1.术前X线片2.良好的局部麻醉（只能在局麻下摘除牙髓，不能用化学失活的方法）基本操作方法操作步骤:1.术前X线片2.良好的局部麻醉（只能在局麻下摘除牙髓，不能用化学失活的方法）3.根管预备：工作长度应比X线片短1~2mm，保护根尖部活髓和牙乳头基本操作方法操作步骤:1.术前X线片2.良好的局部麻醉（只能在局麻下摘除牙髓，不能用化学失活的方法）3.根管预备：工作长度应比X线片短1~2mm，保护根尖部活髓和牙乳头4.根管消毒：选用刺激性小的药物，如氢氧化钙，不能选用FC；基本操作方法操作步骤:5.药物诱导：氢氧化钙制剂（首选）、磷酸钙根管充填材料、碘仿糊剂、MTA****先取出根管封药，将装有氢氧化钙糊剂的注射器前段插入根管达根尖1/3处，加压注入糊剂，根管口处有糊剂溢出后，边加压边退出注射器，使氢氧化钙糊剂充满根管腔并接触根尖部组织。基本操作方法操作步骤:5.药物诱导：氢氧化钙制剂（首选）、磷酸钙根管充填材料、碘仿糊剂、MTA****拍片确定氢氧化钙充填效果。因氢氧化钙制剂与活髓组织接触处，可能与炎症产物或细菌产物反应而失效，亦可被吸收，故应定期更换充填的氢氧化钙制剂。****切忌超填，因为超填可能造成根尖牙乳头的损伤，使牙根停止发育，也可能引起继续形成的牙根发育畸形。基本操作方法操作步骤:5.药物诱导：氢氧化钙制剂（首选）、磷酸钙根管充填材料、碘仿糊剂、MTA6.暂时充填：用树脂或玻璃离子严密充填窝洞，防止微渗漏；7.随访观察：每3~6月复查1次，至根尖形成或根端闭合为止。注意有无临床症状，拍X线片观察根尖周情况。8.根管充填：X线片显示根尖延长或闭合时行根管充填。术后半年术后1年术后术前基本操作方法操作步骤:由于此种牙齿根管粗大而壁薄，宜选用热牙胶根管充填系统。谢谢Thankyou